6. Zwei Fällo von r.pitlielioma cylindrocplliilare dor Schilddrüse. 463 



nehmende Häufigkeit des Epithelioms, denn Veränderungen der äusse- 

 ren Decken, sowie chronische Katarrhe innerer Organe, namentheh des 

 Oesophagus, Magens, ülerus und mithin die die Infeclion begünstigen- 

 den Momente werden mit zunehmendem Aller erfahrungsgemäss häu- 

 figer. Die Entwicklung der Epitheliome nach erfolgter Infection ge- 

 schieht meinen Beobachtungen nach im Wesentlichen übereinstimmend 

 mit der Entwicklung der Drüsen aus den» Hornblatt und Darmdiüscn- 

 blatt, indem der Vermehrung der Epithelien eine Sprossenbildung der 

 anliegenden Gefässe und ein grösserer Zellenreichthum ihrer binde- 

 gewebigen Adventitien folgt. Durch den letzteren Process und nicht 

 wie Thiersch annimmt durch eine senile Involution erfolgt meiner An- 

 sicht nach die zum Eindringen der Neubildung in unterliegende Theile 

 erforderliche Lockerung der Consistenz. Es findet demnach bei der 

 Entwicklung der Epitheliome das Umgekehrte statt von dem, was bei 

 der Entwicklung der syphilitischen Condylome und der zottenförmigen 

 Exkrescenzen über einem Carcinom sich ereignet. In jenem Falle ist 

 der Ausgangspunkt der Neubildung das Epithel, das Gefässblatt bethei- 

 ligt sich secundär, was nicht hindert, dass die Betheiligung wie bei 

 den papillären und zottigen Formen des Epitheliom eine luxuriirende 

 werden kann. In den letzteren beiden Fällen ist der Ausgangspunkt 

 der Neubildung das Bindegewebe, die anliegenden Epithelien bethei- 

 ligen sich secundär, was wieder namentlich bei den Condylomen eine 

 sehr ausgesprochene Betheiligung nicht ausschliesst. 



Das Wachsthum der Epitheliome erfolgt meinen Beobachtungen 

 nach ausser durch Vergrösserung der ursprünglichen Infeclionsstelle 

 durch fortschreitende Infeclion der Nachbarschaft, ihre Vervielfältigung 

 hauptsächlich, wenn nicht ausschliesslich durch Transplantation enl- 

 wicklungsfähiger Keime (Küss, Thiersch). Ausser den beiden nach- 

 stehenden Fällen , deren Eigenthümlichkeiten nur durch die Annahme 

 ungezwungen sich erklären lassen, dass entwicklungsfähige Keime von 

 dem ursprünglichen Neubildungsheerde aus verschleppt worden sind, 

 werden in dem nächsten Heft dieser Beoliachtungen Fälle veröffentlicht 

 werden, welche gar keine andere Erklärung der Vervielfältigung zu- 

 lassen und in welchen die Verschleppung zum Theil direct sich hat 

 nachweisen lassen. Die Transplantation kann erfolgen sowold durch 

 den Lymph- als durch den Blulstrom. Ein von dem Mutterboden los- 

 gerissenes und unter den äusserst günstigen Bedingungen, v\ eiche diese 

 Flüssigkeiten gewähren, transplantirles Geschwulsllheilchen verhält 

 sich meiner Ueberzeugung nach, wenn es an seiner definitiven Lage- 

 rungsslälle in einer Lymphdrüse oder einem entfernten Bezirk des 

 Lymph- oder ßlutgefasssyslems angelangt ist, ganz ähnlich wie die 



