6. Zwei Fälle von Epithelioma cylindrocellnlare der Scliilddri'ise. 475 



Läppchen von 0,5 — 0,lo gcthoill. Diese setzten sich zusaninicn aus 

 epithelialen Gebilden und interstitiellem Gewebe. Erstere bestanden 

 aus cylindrischen, gewundenen Schläuchen von 0,02 — 0,06 Durch- 

 messer und aus ringsgeschlossenen kugeligen Follikeln von 0,03 — 0,15. 

 Sie stimmten in jeder Beziehung mit den analogen Gebilden des linken 

 Schilddrüsenlappens und der Leistendrüsen überein. Das interslilielle 

 Gewebe führte weite Capillaren von im Mittel 0,016 Durchmesser; sie 

 waren von Ihcils fibrillärer, iheils zellenreicher Bindesubstanz um- 

 scheidel. 



Beide Fälle stimmen darin überein , dass der Ausgangspunkt des 

 Processes bei Lebzeiten des Kranken nicht erkannt worden ist. Dies 

 hat für den nichts Ueberraschendes, welcher weiss, dass Kropf jeder 

 Art und Grösse im Saallhale endemisch ist. Beide Fälle stimmen 

 feiner überein in den Eigenthümlichkeiten , welche die Geschwülste 

 bezüglich ihres Baues und ihrer Verbreitung darbieten. Sowohl in dem 

 ursprünglich betroffenen Organ, der Schilddrüse, als in den metasta- 

 tisch inficirten Organen zeigen die specifischen Elemente der Neubil- 

 dung eine Tendenz zur Abschnürung kugeliger follikelähnlicher Massen 

 aus cylindrischen, schlauchförmigen Anlagen, wie sie bei den Epithe- 

 liomen anderer Organe, z. B. des Magens und Uterus, in solchein Um- 

 fang mindestens ungewöhnlich ist. Ich sehe in dieser Eigenthümlich- 

 keit eine Wiederholung des Processes, welcher bei der normalen Ent- 

 wicklung der Schilddrüse zur Abschnürung der Follikel aus ihren 

 schlauchförmigen Anlagen führt, und erkläre sie mir aus einer Vererbung 

 der besonderen Eigenschaften , welche den Epilhelien der Schilddrüse 

 zukonunen , auf ihre Abkömmlinge, welche in Folge der Einwirkung 

 der Ursache, welche der Epitheliombildung zu Grunde liegt, sich ent- 

 wickelt haben. Bezüglich der Verbreitung zeigen beide Fälle die Eigen- 

 thümlichkeit einer metastatischen Infection des Knochensyslems, das 

 einemal ohne, das andremal mit gleichzeitiger Infection der Lymphdrü- 

 sen. Ich kann mir die Uebereinstimmung in dem Bau der metasia- 

 tischen Geschwülste mit jenem der ursprünglichen Geschwulst nur 

 durch die Annahme einer Verschleppung entwicklungsfähiger Theilchen 

 der letzleren erklären und halte die vorwiegende Betheiligung des 

 Knochensystems durch den Umstand für begründet, dass das gefäss- 

 reiche Gewebe des Knochenmarks eine besonders günstige Stätte für 

 die weitere Entwicklung der transplantirten Theilchen abgegeben hat. 



