7. Ein Fall von SpindplzpllPiisarcom (Sarcoma fusorelliilare) der Schilddruse. 479 



enthielt die Mehrzahl auch der kleineren homogene Gallerte. Das die 

 Membrana propria dtr Follikel umgebende Gefiissnelz erschien, so weit 

 die natürlitht* FUllnng der Bahnen am gehärteten Priiparat dies beur- 

 iheilen licss, an den weiter im Bereich der Ncul)ildiing liegenden Fol- 

 likeln zurückgebildet. In der Hauptmasse der im linken Lappen der 

 Schilddrüse liegenden Geschwulst, sowie im ganzen Isthmus fehlten 

 die specifischen Elemente der Schilddrüse vollständig. Das Gewebe 

 der Neubildung bestand hier aus ziemlich slrallen, zu dünnen Bündeln 

 vereinigten Fibrillen vom Aussehen gewöhnlicher Bindegewebsfibrillen 

 und aus dicht aneinanderliegenden rundlichen, vorwiegend aber spin- 

 delförmigen Zellen, mit jenen in den Auslaufern der Geschwulst gegen 

 die adenomatösen Stellen hin übereinstimmend. Zellen und Binde- 

 gewebsfibrillen waren zu Bündeln vereinigt, welche in den verschie- 

 densten Richtungen sich durchkreuzten. Ein Unterschied von einem 

 Stroma und einer davon ditlerenlen Einlagerung wai' nicht zu consta- 

 tiren. Die Bündel von Zellen und Bindegewebsfibrillen führten Gefasse; 

 sie waren , soweit sich dies an natürlich injicirten Partieen feststellen 

 liess, ziemlich spiü-lich und dünnwandig, zum grösslen Theil aus ge- 

 streckten Capillaren bestehend, der Anordnung nach an die spärlichen 

 Gefässnetze erinnernd , wie sie der Processus infundibuli erwachsener 

 Säugethiere besitzt. An einzelnen Stellen im unteren Abschnitt des 

 linken Schilddrüsenlappens erwiesen sich die kleineren Venen stark 

 erweitert, einen Plexus 0,1 — 0, 1 5 weiter Hohlräume bildend, zwischen 

 welchen das eigentliche Gewebe der Geschwulst erheblich reducirt und 

 theilweise mit körnigem Haemaloidin infiltrirt war. Die erweiterten Ve- 

 nenräume enthielten theils farbige Blulzellen in dichter Aneiuander- 

 häufung, Iheils dichte Fibringerinnsel, welche an einzelnen Stellen von 

 Zellenmassen durchwachsen waren, welche von den Bestandlheilen der 

 umgebenden Neubildung sich nicht unterscheiden Hessen. 



Die Untersuchung der Knoten in den Glandulae cervicales und den 

 Lungen ergab denselben Befund wie die Geschwulst im linken Lappen 

 und dem Isthmus der Schilddrüse, Epitheliale F)lemente fehlten voll- 

 ständig, die Knoten bestanden aus vielfach sich durchkreuzenden Bün- 

 deln fheils fibrillärer Bindesubstanz, theils runder und spindelförmiger, 

 kernhaltiger Zellen mit spärlichen und dünnwandigen Gefässen. 



Der Befund, welchen die mikroskopische Untersuchung der ver- 

 schiedenen Geschwülste ergeben hat, stimmt mit dem gewöhnlichen 

 Befund des Spindelzellensarcom (Sarcoma fusocellulare) überein. Den 

 Ausgangspunkt der Neubildung suche ich in dem die Gefässe der 

 Schilddrüse umscheidenden Bindegewebe. Dies ist ursprünglich ein 

 Bestamllheil desGefässblatts, welcher frühzeitig den eigentlichen Gefäss- 



