8. lieber myxomittöses Adenora d. Schilddrüse u. dessen Beziebiinuen lum Gallerlkrebs. 483 



dem entsprechend durch weite bis 0,? betragende Zwischenräume ge- 

 lrennt, kleiner als in dem körnigen Abschnitt der Drüse, 0,01 — 0,05 

 messend, in der Mehrzahl 0.03 nicht (iberschreitend ; ihr Kpithel viel- 

 fach in Verfettung und abgeplattet, im Innern theils homogener Gallerte, 

 theils Häufchen verfetteten Epithels' Das auf der Membrana propria 

 der Follikel normal sich ausbreitende Capillargefiisssystem war nur an 

 ein/einen Follikeln in Hudinienten noch nachweisbar, die Mehi/.ahl 

 derselben besass keine eigenthümlichen Gefässe ; dem entsprechend 

 fanden sich grössere bis 0,1 dicke, n)it glänzenden Körnchen dicht 

 inhltrirte, nach Art von Gelassen vei-äslelte Stränge in der (Jallerte, 

 welche zum Theil an durchgängige Gefässe sich ansetzten, aber keine 

 Injectionsmasse aufgcnomnien hatten. Das eigentliche Capillargefäss- 

 system in den gallertigen Partien wuide gebildet von langgestreckten, 

 im Mittel 0,01 weiten Capillaren , welche ein nicht ganz regelmässiges 

 unter spitzen Winkeln anastomosii-endes, spärliches Netz bildeten. 

 Sowohl ihre Wand als jene der kleineren Arterien und Venen wurde 

 von lockeren Bindegewebsscheiden umgeben , mit welchen das die 

 Gallertc durchsetzende Netzwerk in vielfacher Verbindung stand. 

 Innerhalb der dickeren Arterienscheiden fand sich stellenweise Gallerte 

 in solcher Anordnung, dass sie an eine Füllung von Lymphgefässen mit 

 Gallertmasse erinnerte. 



Die Beschaffenheit, welche die interstitielle Bindesubstanz in dem 

 letzteren und in allen analogen Fällen dargeboten hat, welche ich zu 

 untersuchen Gelegenheit hatte, stimmt mit den Eigenschaften iiberein, 

 welche das fötale Gallert- oder Schleimgewebe darzubieten pflegt. Der 

 Befund im Ganzen lässt sich auffassen als eine diffuse Myxombildung 

 im interstitiellen Gewebe, welche im Anschluss an einfache Adenom- 

 bildung Platz greift und bei den höheren Graden zu Atrophie der Epi- 

 thelialgebilde und des letzteren eigenthümlichen Gefässsystems führt. 

 Es muss meiner Ansicht nach diese Form von Gallertumwandlung der 

 Schilddrüse als Adenoma myxomalosum dem gewöhnlichen Gallert- 

 kropf, dem Adenoma gelatinosum gegenübergestellt werden. Die letz- 

 tere Form beruht auf einer Vermehrung der Epithelien der Sehilddrü- 

 senfollikel unter Vergrösserung oder Neubildung von letzteren, und 

 einer entsprechenden Vermehrung des gallertigen Inhalts bei noinialer 

 Beschaffenheit des interstitiellen Bindegewebes , die erstere dagegen 

 beruht auf einer Umwandlung der interstitiellen Bindesubstanz in achtes 

 Gallert- oder Schleimgewebe, wobei die Schilddrüsenfollikcl normal 

 sich verhalten oder bei höheren Graden mit ihrem functionellen Gefäss- 

 netz der Rückbildung anheimfallen können. 



Diese Form des myxomatöscn Adenoms der Schilddrüse bietet aus 



