8. üeber myxomatöses Adenom d. Schilddrüse u. dessen Beziehungen zum flallertkrebs. 489 



Sammlung des hiesigen pathologischen Instituts sich befinden, das eine 

 dem Dickdaim, das andere der Brustdrüse enlstanmiend. 



In dem cisteren Präparat ist ein Theil des Dickdarms, wahrschein- 

 lich die Flexur, in einen den ganzen Ringumfang des Darms einneh- 

 menden fast kopfgrossen Tumor verwandelt, w^elcher mit dem Seheitel 

 der Harnblase und einer Anzahl von Dünndarmschlingen fest verwach- 

 sen ist. Die Geschwulst beschränkt sich in ihrer Peripherie auf die 

 Schleimhaut, welche zu einer flachen, mit umjicworfenem Rande, an 

 der Oberfläche mit feinen zottigen Exkrescenzen versehenen Neubil- 

 dung von weicher Consistenz, gleichförmig grauweisser Farbe und fein- 

 körniger Schnittfläche veidickt ist. Die Muskelwand und Serosa des 

 Darms sind unter dem peripherischen Abschnitt der Geschwulst ein- 

 fach verdickt, weiter nach Innen wird erstere an n)ehreren Stellen von 

 der Geschwulst durchsetzt, welche sich in der Serosa in grosser Aus- 

 dehnung verbreitet. Eine Strecke von der Peripherie entfernt verän- 

 dern sich die Eigenschaften der Geschwulst, indem sie an Dicke erheb- 

 lich zunimmt, eine stark zerklüftete, mit zottigen und papillären Ex- 

 krescenzen bedeckte Oberfläche und dazwischen buchtige, tief greifende 

 UIcerationen zeigt. In diesem ganzen Abschnitt ist die Consistenz der 

 Geschwulst zugleich erheblich weicher als in der Peripherie, das kör- 

 nige Gefüge geschwunden, stall dessen findet sich eine gelbliche, zit- 

 lernde Gallerle allenthalben in ihre Substanz infillfirt, welche von- einem 

 weisslichen Fasernetz durchsetzt wird. An zwei Stellen haben die 

 UIcerationen an der Basis der Geschwulst zu Durchbohrungen der Darm- 

 wand und ihr anliegender Organe geführt; nach oben communicirt die 

 Höhle des Dickdarms mit einer Dünndarmschlinge , deren Wandung in 

 der Umgebung der groschengrossen Perforation von einer weichen, 

 grauweissen , feinkörnigen Neubildung substiluirt wird, welche keine 

 Gallerteinlagerung zeigt. Eine zweite Perforation findet sich zwischen 

 Dickdarm und Scheilel der Blase, deren Wand in der Umgebung der 

 Perforationsstelle gleichfalls in eine kugelig vorgewölbte, an der Ober- 

 fläche feinzottige, der Gallerteinlagerungen entbehrende Neubildung 

 verwandelt ist. 



Die mikroskopische Untersuchung ergiebt in den peripherischen 

 Partien und in den Geschwülsten der Dünndarm- und Harnblasenwand 

 den Befund des Epithelioma cylindrocellulare. Die Entwicklung von 

 Gallertgewebe zeigt sich auch hier zunächst an inselförmigen Stellen 

 der Adventilia kleinerer Arterien, und erst weiter im Innern diffus 

 über die interstitielle Bindesubstanz verbreitet mit Atrophie der hier 

 befindlichen Epithelialgebilde unter Verfettung ihres Epithels und Ver- 

 schmälerung ihres Durchmessers bis fast zur Unkenntlichkeit. 



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