Zur Ciisnislik der Ilinikriuiklioitpii. 25 



hörige Beobachtungen finden sich in der Dissertalion von R. Ferher '] . 

 In zweien seiner 3 Falle von autochthoner Hirnarterienlhrom- 

 bose fanden Krampfanfälle statt. Auch finden sie sich noch in einem 

 neueren Falle von Rosenthal als halbseitige der Embolie unmittelbar 

 folgende angeführt. Das Bild derselben variirt sehr. Sie gehen in zwei 

 Fallen (Ferber I und Lancereaux) dem Anfalle voraus, sonst fast allent- 

 halben markiren sie denselben. Bald ist die Bewusstlosigkeit unvoll- 

 ständig (Ferber I) in den meisten Fällen aber eine vollkommene. Ge- 

 wöhnlich sind die banalen Zeichen des epileptischen Anfalles vorhanden, 

 so: Schaum vordem Munde, Eingeschlagensein der Daumen, Starre 

 der Pupillen, Wechselkrämpfe der F^xtremiläten. Tonische Krämpfe, 

 namentlich eigentlich tetanische Zustände fehlen vollständig, nur Trismus 

 konnnt einigemalc vor. Die Aura fehlt oder ist bald eine sensible, 

 bald eine motorische. Einer der späteren Anfälle, einmal sell)st der 

 ei'ste, führt zum Tode. Alle Anfälle haben zweierlei Züge gemeinsam: 

 Zittern des ganzen Körpers und jagende, krampfhafte Respiration. 

 Vergleicht man hiermit das Erkrankungsbild, das Panum ^) bei massen- 

 hafter künstlicher Embolie der Gehirnarterien bei Thieren erhalten hat, 

 so lässt sich die Übereinstimmung dieser beiden Symptome nicht ver- 

 k(>nnen, das weiter von Panum hervorgehobene Zeichen der un\^ill- 

 kürlichen Entleerung des Kothes und Urines ist theilweise nicht ange- 

 geben, theilweise fehlte es (so im obigen fi. Falle), theils war es vorhanden. 

 Über das verschiedene Verhalten der Sensibilität der Cornea und Conjunc- 

 tiva, auf welches Pani;m viel Gewicht zu legen scheint, ist l(>ider nirgends 

 eine Untersuchung vorhanden. Vergleicht man di(^ Untersuciumgen 

 von KrssMAiL und Tenner über Ilirnanämie und ihre Beziehung zu 

 epileptischen Zufällen , so lassen sich nach deren Ergebnissen weder 

 die bei halbseitiger noch die bei doppelseitiger Verstopfung der Art. f. 

 S\lvii vorgekommenen Krampfanfälle begreifen. Denn diese Forscher 

 gelangen zu dem Schlüsse, dass Anämie der vor den Thalami optici 

 gelegenen Gehirntheile keine fallsuchtähnlichen Zufälle bedinge. Hier 

 besteht demnach noch eine tiefe Kluft zwischen den experimentalpa- 

 thologischen Erfahrungen an Thieren und den klinischen am Menschen. 

 Da sich in den betreffenden klinischen Fällen nur rothe Hirnerweichung 

 und Hirnanämie als Sectionsresullate vorfinden, so können auch nur 

 diese als Ursachen der epileptiformen Convulsionen angeschuldigt wer- 

 den. Da übrigens in einer Anzahl von Fällen die rothe Erweichung, 

 überhaupt jede Erweichung als Folge der Verstopfung fehlte, kann auch 



1) De thrombosi arterianmi cerehraliiim autoctithonea Lips. ise-l. u. Deutsche 

 Klinik 21 und 22 v. 1861. 



2) ViRCHOw's Ardiiv. Bd. XXV. p. 30S u. f. 



