Cand. med. H. Müller, Kine Diphtlieritisepidemie. 117 



Eine Diphtheritisepiilemie. 



Von 



Cand. med. H. Müller. 



In einem benachbarten Dorfe , das an einem Bergabhange unmittelbar an der 

 Saale gelegen, erkrankten von Ende December bis Mitte Februar 62, H Kinder an 

 Diphtheritis. Der Gang dieser kleinen Epidemie war in Kurzem folgender : Den An- 

 fang bildete ein Kind, das einige Wochen zuvor von den Eltern mit nach einem Orte 

 genommen wurde, wo angeblich Kinderkrankheiten herrschten. Kurz nach der 

 Rückkehr erkrankt es an Diphtheritis, und erliegt derselben nach sechstägiger Dauer 

 durch Ausbreitung auf den Larynx. Mit diesem Kranken kamen am 23. December 

 zwei Kinder einer am entgegengesetzten Ende des Dorfes wohnenden Familie in 

 einmalige kurze Berührung. Beide erkrankten einige Tage darauf, und zeigten be- 

 reits am 27. December ausgedehnte diphtheritische Exsudate im Rachen. Von diesen 

 beiden Kindern verbreitete sich die Diphtheritis zunächst noch auf ein Glied dersel- 

 ben und auf zwei einer unmittelbar daneben wohnenden Familie, weiterhin auf vier 

 Kinder der Nachbarhäuser, so dass vom 27. December bis 3. Januar in fünf am 

 Ende des Dorfes gelegenen Häusern, deren Bewohner täglich mit einander verkehr- 

 ten , 9 Diphtheritiserkrankungen in Behandlung kamen , während das ganze übrige 

 Dorf verschont blieb. Bei zwei am 15. Januar und 6. Februar Erkrankten liess sich 

 eine Uebertragung nicht nachweisen. Dagegen wurden am 6. Februar zwei Kinder 

 einer Familie befallen, die einige Tage zuvor mit mehreren der zuerst Erkrankten, 

 deren eines noch Exsudat zeigte , zusammengekommen waren. Gleichzeitig wurde 

 ein vereinzelter Fall in hiesigerStadl von Herrn Prof. Gerhardt beobachtet bei einem 

 Knaben , der wegen anderweitiger Erkrankung von ihm behandelt , und öfter be- 

 sucht wurde, zur Zeit, als er mehrmalige Besuche der Diphtheritiskranken in K. vor- 

 nahm. — Die Dauer der Incubationszeit ist wegen dA" mehrfachen Berührung un- 

 serer Kranken nicht auf den Tag genau anzugeben ; so viel lässt sich indessen mit 

 Bestimmtheit sagen, dass sie für die beiden ersten Fälle nicht über vier Tage, für 

 die folgenden, wo eine Uebertragung nachweisbar, meist ebenfalls 3 bis 4, nie über 

 8 Tage betrug. Sieben unserer Kranken gehörten dem männlichen, sieben dem 

 weiblichen Geschlechte an. Zwölf der Fälle vertheilen sich fast gleichmässig auf die 

 Zeit vom 2. bis 12. Lebensjahre, zwei standen im 21. Jahre. — Die Anfangserschei- 

 nungen fehlten ganz oder waren gering, bestehend in Klagen über Kopfschmerz, 

 Mattigkeit , Appetilmangel , öfteres Frieren mit folgendem Hitzegefühl. Gleichzeitig 

 oder kurz darnach erschien das Exsudat. Ausgangspunct desselben waren in allen 

 Fällen die Tonsillen, auf die es entweder beschränkt blieb, oder auf hintere Rachen- 

 wand, Uvula und Gaumenbögen sich ausbreitete; Ausdehnung auf den Larynx. 

 wurde dreimal beobachtet. Die Tonsillen waren dabei meist vergrössert , Schleim- 

 haut des Rachens, wenn frei von Exsudat, im Zustande von Schwellung und Röthung; 

 Zunge weisslich belegt oder rein, Mundschleimhaut geröthet, Speichelsecretion ver- 

 mehrt. Constant war eine meist beträchtliche Anschwellung und Schmerzhaftigkeit 

 der Submaxillardrüsen. Die Stimme war rein, oder etwas heiser. Sprechen und 

 Schlucken schmerzhaft ; mehrmals heftiger stechender Schmerz im Ohr. Bei Aus- 

 dehnung des Exsudates auf den Larynx in zwei Fällen die Erscheinungen des ge- 

 nuinen Croup , während in einem dritten Falle jedes Zeichen vom Befallensein der- 



