l)r. M. Seidel, Sfennse und lnsiiKicieiiz der Aorta. 119 



gesund gewesen sein. Von seinen Angehörigen ist dagegen eine schon längere Zeit 

 bestehende, auch bei leichten Anstrengungen {tuffiiilende Kurzathmigkeit bemerkt 

 worden. Einige Tage nach seiner Aufnahme tritt etwas Dyspnoe, cyanotische Fär- 

 bung , besonders der Lippen, auf, der Puls wird auffallend klein, Appetit, Schlaf, 

 Stuhl in Ordnung. Am 12. Nov. Abends stirbt er ganz plötzlich. Der Wärter hatte 

 noch wenige Minuten vorher mit ihm einige Woite gesprochen , und war gegangen, 

 ihm etwas zu holen. Seine Umgebung hatte den Tod nicht bemerkt. Da ich zufällig 

 in der Nähe war , wurde ich gerufen. Es bestand keine Spur einer Herzbewegung 

 mehr. 



Die Section 17 Stunden post mortem ergab im Wesentlichen Folgendes; Grosse 

 stark gebaute männliche Leiche mit beträchtlicher Senkungshyperäniie und Todten- 

 starre. Oedem des L. Handrückens. Compacter Schädel mit tiefen Gefässeindrücken. 

 Die Sinus mit tlüssigem Blute gefüllt, aus dem Rückenmarkscanal fliesst eine auf- 

 fallend grosse Menge dunklen Blutes aus. Hirn und Hirnhäute auffallend 

 blutarm,, Arterien sehr wenig gefüllt. Substanz des Gehirns in leichtem Grade 

 ödematös , die graue sich deutlich von der weissen abhebend , in den Ventrikeln 

 massige Menge Flüssigkeit. Nirgends am Hirn eine Veränderung. Musculatur braun, 

 straff. Bei Eröffnung des Thorax liegt der Herzbeutel in grosser Ausdehnung vor, 

 enthält etwa 2 Löffel Serum, etwa ebensoviel im L. Pleurasack, etwas mehr im R. 



R. Vorhof stark gefüllt. Das Herz vergrössert, namentlich der L. Ventrikel 

 hypertrophisch, der R. dünnwandig, erweitert. Tricuspidalis in leichtem Grade 

 atheromatös, an der Spitze verdickt. Wand des L. Ventrikels fast 1 Zoll 

 dick, Höhle eng, leichte Verdickung des Endocards. Hochgradige Aorten- 

 stenose, die Ränder der Klappen berühren sich, die conveve Seite 

 mit h ö c k e r i g e n A u s w ü c h s e n v e r s e li e n. Eingegossenes Wasser sinkt rasch 

 zurück. Mitralis an ihren Rändern in leichtem Grade verdickt , Pulmonalklap- 

 pen gesund. Auf der vorderen Fläche des Herzens mehrere Sehnenflecken , deren 

 einer an der Spitze zottige Verlängerungen hat. 



Am Rande des L. oberen Lungenlappens ein schmaler hämorrhagischer 

 I n fa rct ; die zu dieser Stelle führenden Gefässe verstopft. An der Spitze leichtes 

 Emphysem. Lungengewebe stark pigmcntirt, in leichtem Grade ödematös. Der 

 Hauptstamm der Lungenarterie L. durch einen graurothen Thro m- 

 bus verstopft, bis in dieAeste hinein ausgefüllt; in diesen liegen die 

 Thromben Stück an Stück, einzelne sind vollständig ausgegossen, an manchen Stel- 

 len erstreckt sich die Anfüllung mit Embolusmasse bis in die Aeste 3. und 4. Ord- 

 nung. Der zum oberen Lappen führende Hauptast enthält einen mit seiner Wand 

 verwachsenen röthlichbraunen, sehr brüchigen Embolus, während die übrigen noch 

 nicht verwachsen von dunkler Farbe aber auch sehr brüchig, stellenweise in der 

 Mitte sogar erweicht sind. Die R. Lunge in hohem Grade ödematös, unter der Pleura 

 Ekchymosen. Auch an dieser Sei te der Hauptast mit hock erigen stel- 

 lenweise derWandadhärenten weichenThromben erfüllt. Das Oedem 

 ist am stärksten im oberen und mittleren , geringer im unteren Lappen. Starke 

 Füllung der Vena azygos. Reichlicher Blutgehalt der Aorta ttiorac. descend. mit 

 massigem Atherom ihrer Häute. Leber mittelgross, deutliche Muskatnusszeichnung, 

 das Gewebe derb , in den Gefässen weiche Gerinnsel. Gallenblase hält zähe, dunkle . 

 Galle. Milz klein, derb, dunkelroth auf dem Schnitte. Grosse Venen des Mesen- 

 teiiuras stark bluthaltig. R. Niere derb, blutreich, von gewöhnlicher Grösse, Schnitt 

 stark glänzend. Oberfläche etwas höckerig. Pyramiden und Corticalsubstanz auf dem 

 Schnitte gleichmässig gefärbt. Ebenso die L., die besonders im dicken Durchmesser 



