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gen, als die, über welche der Kopf durch die Wehen , ohne Einmischung der Kunst 

 zu Tage tritt. Die Construction des Phantoms tragt die Schuld. Eine von ziemhch 

 starrem Leder umgrenzte Schamöffnuiig, deren voiderer Umfang normalerweise 

 in die Höhe des Schambogens fällt, die aber dabei die Weite hat, um dem Kinds- 

 kopfe den Durchtritt zu gestatlen , muss mit ihrem hinteren Umfange hinter die 

 normale Stelle der Afteröffnung fallen. An den Phantomen alterer Construction 

 fehlt also der Damm ; der junge Geburtshelfer, der ohne Damm operiren gelernt 

 hat, lernt erst am lebenden Weibe dessen Anwesenheit berücksichtigen. Ich machte 

 den Versuch, am Phantom einen Gummidamm anzubringen, und das Resultat war 

 ein durchaus befriedigendes. Eine etwa 3 Millim. dicke Platte vulkanisirten Gum- 

 mi's, etwa 24 Centim. lang, 12 bis 16 breit, Hess ich am oberen Rande der Scham- 

 fuge , am Innenrande der Schenkel und am Ueberzuge der hinteren Beckenwand so 

 annähen, dass sie allein den Beckenboden bildete, nachdem ich vorher an der be- 

 treffenden Stelle eine 2 Gentim. breite, 7 Centim. holie Schamöffnung ausgeschnit- 

 ten hatte. Eine solche Schamspalte ist allerdings etwas elastischer als die wirkliche, 

 aber sie bietet dem vom Becken aus hervorgetriebenen oder mit der Zange ge- 

 zogenen Kopfe einen Widerstand dar , welcher dem der hier gelegenen Weichtheile 

 in der That ähnlich ist, so dass der Kopf genöthigt wird, ähnliche Bewegungen wie 

 bei der wirklichen Geburt zu machen, und dem mit der Zange Operirenden leuchtet 

 die Nothwendigkeit ein, beim Durchschneiden des Kopfes den Griff der Zange stark 

 zu erheben. Eine sehr ungeschickt geführte Zange vermag auch diesen Gummidamm 

 zu zerreissen, oft hat ein solcher aber mehrere Operationscurse hindurch gehalten. 

 Wenn man solche Gummiböden , anstatt sie zuzuschneiden , giessen lässt , glaube 

 ich , dass sie haltbarer und vielleicht auch sonst noch zweckmässiger construirt 

 werden können. Ein Phantom mit solchem Gummiboden bietet ausser den ge- 

 nannten Vortheilen auch noch den , dass man das normale Austreten des Kindes- 

 kopfes sehr gut daran demonstriren kann; ein Nebenvortheil, der überall da in 

 Betracht kommt, wo nicht jederzeit eine Geburt in natura demonstrirt wer- 

 den kann. 



Die zweite Vorrichtung, die ich am Phantom angebracht habe, hat den Zweck, 

 dasselbe unbeschadet seiner Festigkeit jederzeit schnell in rechte oder linke Seiten- 

 lage bringen und in derselben fixiren zu können. Das Phantom trägt an seiner un- 

 teren P'läche einen senkrecht stehenden , mit seiner Fläche nach vorn sehenden 

 starken hölzernen Bogen, ^/^ eines Kreises; derselbe läuft zwischen einem vorderen 

 und einem hinteren Blatte des an der Basis des Phantoms mit einem Gelenk , da- 

 gegen auf einem unteren Rahmen unbeweglich eingesetzten Statifs. Mit einer durch 

 das vordere Blatt des Statifs laufenden Schraube kann der Bogen und also das mit 

 ihm sich bewegende Phantom in jeder Stellung fi.xirt werden. Der untere Rahmen 

 wird mit zwei vorderen iind einer hinteren Klemmschraube an dem Tische befestigt. 

 Für die Uebung der Wendung ist diese Vorrichtung sehr zweckmässig. Sobald sich 

 durch die Untersuchung oder durch den Versuch, zu den Füssen zu gelangen, 

 herausstellt, dass diese oder jene Seitenlagerung einen Vortheil gewähren wird, 

 kann dieselbe, ohne dass die operirende Hand die Genitalien verlässt, auf Anord- 

 nung des Operirenden hergestellt werden. 



An der lebenden Frau ist es meist schon nach der äusseren Untersuchung er- 

 sichtlich, ob eine Seitenlagerung, und welche, für Ausführung der Wendung zweck- 

 mässig sein wird ; es ist hier das seltnere , dass diese Indication erst während des 

 Operirens sich herausstellt , wo ihr dann auch dadurch am schnellsten entsprochen 

 wird, dass der betreffende Schenkel der querliegenden Frau über den operirenden 



