Zur CrtSiiistik der HinikvanklioilPii, 197 



wohlerhalten, nur die Arterien an der Basis atheromatös entartet^), es 

 bestätigte somit die gleich in der ersten Publication über diesen Gegen- 

 stand ausgesprochene Ansicht, dass dieselbe ein peripheres Muskel- 

 oder Nervenleiden sei in negativer Weise, ohne einen directen Anhalts- 

 punct dafür zu liefern. Dem entgegen hatte bereits bei seinem ersten 

 Referate über diesen Gegenstand in Schmidt's Jahrbüchern Dr. Bär- 

 wi.\kel2) aus der erhaltenen elektrischen Contractilität auf eine centrale 

 Erkrankung geschlossen und dieselbe aus theoretischen Gründen in der 

 MeduUa oblongata, speciell in den Oliven geglaubt suchen zu müssen. 

 Ich selbst hatte für meinen Fall als ich denselben an dem angeführten 

 Orte zu ganz anderen Zwecken veröffentlichte »fast mit Sicherheit die 

 Diagnose einer sehr beschränkten Erkrankung am Pons« gestellt. Als 

 tlerselbe kürzlich nach fast zweijährigem Leiden, wie man hier in ^ oller 

 Wahrheit sagen kann, durch den Tod erlöst wurde, ergriff" ich begierig 

 die Gelegenheit nach der anatomischen Ursache des Leidens zu suchen. 

 Da diese Beobachtung jetzt durch das Hinzukommen des Sectionsbe- 

 fundes eine wesentlich andere Bedeutung erhält, so darf ich wohl aus 

 (Um- Krankengeschichte wiederholen : Ein 63 jähriger Bauer, frülier 

 vorüliergehend an Oedemen und Blutharnen leidend, erlitt im Juli 61 

 eine Kopfverletzung, bemerkt im December 61 erschwertes Sprechen, 

 wird im Frühjahr 62 völlig sprachlos, kann bereits im Mai desselben 

 Jahres die Zunge nur mehr wenig seitlich bewegen, weder erheben 

 noch vorstrecken , schliesst zwar die Zähne und Lippen , vermag aber 

 \N eder zu pfeifen , zu blasen noch zu husten. L^üinumg der Slinnn- 

 l);inder, des Kehldeckels nur ein l)rüllender Laut wie ae möglich, dabei 

 Gesicht, Gehörete, sowie die intellecluellen Fähigkeiten völlig erhallen. 

 Im November 62 war die Lähnumg der Zunge, der Lippen und des 

 weichen Gaumens noch vollständiger geworden, übrigens nach voraus- 

 gegangenen Ilinterhauptsschmerzen rechtsseitige Extremitälenlähmung 

 in unvollständiger W^eise hinzugetreten. Von da an befand sich der 

 Kranke ausser Behandlung in seiner Behausung, die rechtsseitige Elxtre- 

 niitätenlähmung blieb unvollständig, er trank, ass und schrieb links, 

 schleifte den rechten Fuss nach, magerte ab, wurde endlich zu matt 

 um zu gehen, hatte öfter Erstickungsanfälle und starb endlich am 

 9. Decl)r. 63 nach vorausgegangenem 3tägigem Sopor. Die Section am 

 I L früh 8 Uhr ergab: Die harte Hirnhaut am Schädeldache adhärent, 

 an ihrer Innenseite mit einer sehr dünnen, eben nachweisbaren, 

 äusserst gefässreichen, zarten Pseudomembran ausgekleidet, im Sichel- 

 blulleiter vorn faserstoffige , hinten lockere Cruor-Gerinnsel angehäuft. 



1) Schmidt's Jahrb. CX. p. 29Ö. 2) ibid. CX. p. 2 96. 



