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werden , dass sofort für alle Fälle der eigenlhümlichen Lähmunsisfonn 

 Duchenne's Gefässerweiteriing im Pens als Ursache betrachtet wird, aber 

 sie zeigt, dass solche beschränkte Krankheitsheerde der Brücke diese 

 Lähmungsform allerdings bewirken können und sie spricht mit Ent- 

 schiedenheit für die Auffassuno; jener Lähmung als Ilirnkrankheit. 



Ich behandle jetzt einen zweiten Fall dieser Krankheit, bei einer 

 Rjährigen Dame seit 3 Jahren ohne jede Veranlassung entwickelt. Die 

 elektrische Gontractilität, hier genauer als in dem vorigen Falle unter- 

 sucht, ist völlig erhalten, die Zeichen der Lähmung die gewöhnlichen, 

 die Sprache fast unverständlich, das Schlingen aber noch wenig er- 

 schwert, dem entsprechend häufiges Bedürfniss zu schlucken, aber noch 

 kein Ueberfliessen von Speichel, der bereits eine sehr zähe Beschaffen- 

 heit hat. Häufig Occipi talschm erz. 



Ich erwähne diesen Fall einer therapeutischen Beobachtung halber, 

 die auch von physiologischem Interesse ist. Nach vielen vergeblichen 

 Versuchen gelang es die Sprache auf einige Minuten versländlich zu 

 machen, indem ein constanter Strom von 22 Elementen von der Seiten- 

 fläche des Halses zum weichen Gaumen geleitet wurde. Dieser Versuch 

 war jedesmal dann erfolgreich, wenn die Pupille sich dabei crw eitert 

 hatte. 



Vergleichende Versuche ergaben später, dass auch bei Gesunden 

 vom Halssympathicus aus Pupillenerweiterung sowohl mittelst des con- 

 stanten als des unterbrochenen Stromes bewirkt werden kann. Man 

 setzt zu diesem Zwecke die negative Elektrode zwischen Unlerkiefer- 

 w inkel und Sternocleidomastoideus , die andere an den Gaumenbogen 

 derselben Seite und sucht beide durch leichten Druck einander zu nähern. 



Wie entsteht jene Heilwirkung der elektrischen Reizung des Hals- 

 sympathicus? Liegt auch in diesem Falle der Krankheit Capillarektasie 

 im Pens zu Grunde, so ist die Erklärung sehr naheliegend. Der Versuch 

 Bernard's zeigt als Folge der Durchschneidung des Sympathicus am 

 Halse Gefässerw eiterung im Stromgebiete der Carotis externa , da die 

 Carotis interna gleichfalls von sympathischen Fasern begleitet ist, so 

 wird der Schluss kein gewagter sein, dass auch für ihre Aeste aus der 

 Lähmung dieser Fasern Erw eiterung , aus der Reizung des Halssym- 

 pathicus Verengerung folge. Bei der weiten und dii'ccten Verbindung 

 der Carotiden mit den Artt. vertebrales, dem bedeutenderen Quer- 

 schnitte derselben ist es wohl erklärlich , dass starke Verengerung des 

 Lumens einer Carotis interna auch mildernd auf den lähmenden Druck 

 einwirke, dem die Nervenfasern an der Kreuzungsstelle des Facialner- 

 ven im Pens ausgesetzt sind. Die Pupille giebt bei diesem Verfahren ein 



