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anderer als sclineidender Instrumenle zur Entfernung von Geschwül- 

 sten aus der Gebärmutter mich bedient , weil ich bei schmaler Basis 

 derselben der Ligatur weder den Vortheil leichterer Ausführbarkeit 

 noch irgend einen anderen zuerkennen kann , bei breiter Basis aber 

 die Gefajvr der langdauernden Verjauchung für weit grösser halte als 

 die der Excision verbundene Gefahr der Blutung und als den Vortheil 

 der leichteren Ausführbarkeit. Das in Rede stehende Fibroid hätte man 

 auch mit möglichst hoch hinaufgelegter Ligatur nur in der Mitte seiner 

 Circumferenz und an seinem grössten Umfange einschnüren können, 

 die Verjauchung und nachfolgende Eiterung hätte enorm werden müssen 

 bis das Fibroid zur Abstossung gekommen wäre; ein jüngst von Hall 

 Davis 1) mitgetheilter Fall, der nach Wiederabnahme der Ligatur schliess- 

 lich noch günstig ausging, bestärkte mich in meiner Ansicht. 



Eine andere Methode der Operation Ijreit aufsitzender unbeweg- 

 licher Uterusfibroide , meines Wissens zuerst vonREizus^) geübt, ist 

 die, das Fibroid mittelst Glüheisen oder mit schneidenden Instrumenten 

 anzubohren, so dass dessen mittlerer Theil beseitigt wird und nun ent- 

 weder das Absterben und Verjauchen des Fibroids abzuwarten oder, 

 nachdem auf diese Weise Raum gewonnen worden , das Fibroid nun 

 mit Messer und Scheere zu exstirpiren. Retzius erzielte auf die eine 

 und andere Weise Heilung, im ersteren Falle dauerte die Eiterung 

 mehrere Monate , im andern kaum eine Woche. Es leuchtet ein , dass 

 auch bei diesem Verfahren es vorzuziehen ist, wenn irgend ausführbar, 

 die Exstirpation der Anbohrung sofort nachfolgen zu lassen , welch 

 letztere gewiss im Stande ist, den Zugang zwischen Uteruswand und 

 Fibroid den Instrumenten und den deckenden Fingern wesentlich zu 

 erleichtern. Uebrigens scheint das Schwinden des Fibroids auch ohne 

 gefahrdrohende Verjauchungsprocesse nach dem blossen Entfernen eines 

 mittleren Stücks desselben in vielen Fällen vor sich zu gehen, wie aus 

 den Mittheilungen Baker Brown's hervorgeht, welcher über 7 derartige 

 Operationen berichtete^) von denen 6 günstigen Ausgang nahmen. 

 Nach Bs. Mittheilungen sollen auch Atlee und RECAMiißR auf gleiche 

 Weise operirt haben. 



Schwer zugängliche, breit und unbeweglich aufsitzende Uterus- 

 fibroide zu exstirpiren haben in jüngster Zeit Slmon^) und Hegar'') ein 



1) Hall Davis, Transactions of the obstetrical society of London. Vol. II. 1861. 

 p. 17. 



2) Retzius, Neue Zeitschrift für Gehurtskunde 31, 1851 Seite 423. 



3) Baker Brown, Transactions of tiie obstetrical society of London. Vol. III. 

 1 862. p. 67. 



4) Simon, Monatsschrift für Gehurtskunde etc. 20. 1862. Seite 467. 



5) Hegar, Monatsschrift für Geburtskunde etc. 21. 1863 Seite 220. 



