222 F> RiP<l) Resection des ganzen Oberkiefers. 



kiefers kürzt man wesentlich ab, wenn man das von Maisonneuve geübte 

 Verfahren der gemeinsamen Trennung derselben befolgt, nur muss die 

 Richtung der Sägelinie etwas nach abwärts genommen werden, um die 

 Nasenbeine und damit den natürlichen Slützpunct für die Nase zu er- 

 halten. Die Trennung der hintern Verbindung der Oberkiefer (selbstver- 

 ständlich mit Einschluss der Gaumenknochen) mit den Flügelfortsätzen 

 des Keilbeins geschieht in solchen Fällen wie der vorliegende am besten 

 mit einer schneidenden Knochenzange (von geringer Stärke). Nach der 

 Durchschneidung der Nasenscheidewand, was mit einer starken Scheere 

 geschehen kann, ist es zweckmässig, vor der gänzlichen Auslösung des 

 Oberkiefers, zur Vermeidung einer Zerreissung des Infraorbitalnerven, 

 denselben mit den gleichnamigen Gefässen mit einem gewöhnlichen 

 Scalpelle im vordem Theile des knöchernen Canals der obern Wand 

 des Oberkiefers zu trennen ; wenn man diesen Schnitt längs des Orbi- 

 lalrandes nach ein- und auswärts verlängert , so gelingt es das untere 

 Segment des Periosts der Orbita , w as sich sehr leicht von der ol)ern 

 Wand des Oberkiefers ablöst, zurückzulassen und somit dem Augapfel 

 und seiner Umgebung nach unten zu einen gewissen Hall und Schutz 

 zu gewähren. 



3. Die Nachbehandlung bestand in dem vorliegenden Falle, unter 

 Beiseiteselzung jeder Art von Antiphlogose, sogleich in der Darreichung 

 nährender und kräftigender Speisen und Getränke , sowie in frühzeiti- 

 ger Anwendung von Eisenpräparaten. Die tonische Behandlung war in 

 diesem Falle um so mehr angezeigt, als der Kranke durch die voraus- 

 gegangenen unpassenden Operationsversuche in hohem Grade anämisch 

 und erschöpft war. Der Erfolg war ein ausserordentlich günstiger, der 

 Kranke erholte sich sehr rasch, und nahm an Kräften und Körperum- 

 fang zu. Leider konnte sie keinen dauernden Einfluss üben, da bereits 

 auch in der gleichzeitig getroffenen Stelle, der rechten Brustdrüsen- 

 gegend, sich ebenfalls Pigmentkrebs gebildet hatte, der den Tod etwa 

 Yi Jahre nach der Operation, durch allgemeine Carcinose herbeiführte. 



