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neue Inspirationen hervorzurufen, so lange auf den Reiz der Kohlensäure oder des 

 Sauerstoffmangels das verlängerte Mark noch reagirt. 



Somit fällt also die Schwierigkeit, aus räumlich geringer Verkürzung der Respi- 

 rationsfläche des Fötus tiefe Asphyxie und asphyctischen Tod desselben zu erklären, 

 sobald nur diese Verkürzung eine plötzliche ist, damit der Reiz gross genug sei, die 

 erste Inspiration auszulösen. Wenn durch langsam erfolgende Extravasate in das 

 Gewebe oder durch entzündliche Processe in der Placenta selbst grössere Strecken 

 derselben veröden, so wird während des tagelang, wochenlang andauernden Pro- 

 cesses der um ein kleines vermehrte Kohlensäuregchalt des Blutes vielleicht die 

 Schnelligkeit der Circulation erhöhen, vielleicht andere Processe noch einleiten, 

 die das geringe Missverhältniss auszugleichen im Stande sind; nur ein starker, 

 durch ziemlich schnell sich steigernde Kohlensäureanhäufung wirkender Reiz, das 

 sehen wir bei der normalen Geburt, ist im Stande die erste Inspiration auszulösen. 



Die genannten mechanischen Störungen der kindlichen Circulation durch in- 

 trauterine Athembewegung sind natürlich nicht allein bei vorzeitiger Lösung der 

 Placenta sondern im Allgemeinen für das Zustandekommen des asphyctischen 

 Todes und des Scheintodes von Bedeutung. Es kommen aber bei anderweitig be- 

 dingtem asphyctischen Sterben der Frucht auch noch andere mechanische 

 Störungen der Circulation wesentlich in Betracht. So ist zum Beispiel die Blut- 

 fülle in den Nieren und Genitalorganen , vielleicht auch die Bildung der bekannten 

 Ecchymosen im Bereich der Intercostal-, Bronchial- und Coronararterien mit weit 

 mehr Wahrscheinlichkeit direct von der Compression der Nabelarterien und da- 

 durch bedingter collateraler Stauung , als von der gewaltsamen Inspiration abzu- 

 leiten ; man vermisste die letztgenannten Befunde unter den bisher bekannt gegebe- 

 nen Sectionen öfters bei nachgewiesener intrauteriner Inspiration, nie aber wenn 

 der Tod unter nachweisbar fortbestehender Compression der Nabelschnur erfolgte. 



Ueruia ischiadica ovarii dextri iucarcerata^ 



mitgelheilt von 

 Prof. Dr. Schillbach. 



Marie Herling 45 Jahr alt, Tagelöhnersfrau aus Zwätzen , kräftig gebaut , war 

 früher fast nie krank gewesen und nur in Folge mehrerer Geburten mit einer leich- 

 ten Senkung des Uterus behaftet. Am 18. August 1857 wurde sie von schneidenden 

 Schmerzen des Unterleibs befallen , die zwar vorzugsweise den untern Theil des 

 Unterleibs einnahmen, jedoch an keiner Stelle besonders heftig waren, sich zeitweis 

 verminderten , sodass sie ihre häuslichen Geschäfte besorgen konnte. Als Ursache 

 dieser Schmerzen beschuldigte sie das Tragen schwerer Lasten bei Feld- und Holz- 

 arbeiten, jedoch legte sie darauf, sowie auf die Schmerzen selbst keinen besondern 

 Werth. Vom 20. ab steigerten sich aber diese Schmerzen sehr heftig, so dass sie 

 laut aufschrie von der grössten Angst und Unruhe , später von Uebligkeit und Er- 

 brechen befallen wurde ; Stuhlgang war in geringen Quantitäten nach gereichten- 

 Klystieren eingetreten. Noch verweigerte die Kranke die Hülfe eines Arztes um so 

 mehr, als sich im Laufe des Tages eine Blutung aus den Genitalien eingestellt hatte, 

 welche sie für die gewöhnUche Menstruation hielt, obwohl dieselbe seit r/j Jahre 



