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weitere Verlauf der Krankheit immer, dass wir es nicht mit der in Rede 

 stehenden Anomalie, sondern mit einer der weiter unten zu beschrei- 

 benden Geschwulstbildungen zu thun hatten. Ist aber in der Nähe des 

 Eierstockes eine grössere Menge von Plxsudat abgelagert, so wird schon 

 durch dieses die Möglichkeit des Fühlbarseins des etwa vergrösserten 

 Ovariums beseitigt«; und weiter: »die Diagnose der chronischen Oopho- 

 ritis wird deshalb in den meisten Fällen nur durch Exclusion anderer, 

 ähnliche Erscheinungen hervori'ufender Affectionen der Beckenorgane 

 begründet werden können, und n)an ist zur Annahme dieses Leidens 

 berechtigt, wenn eine sorgfältige innere und äussere Untersuchung 

 keine Krankheit der Gebärmutter, der Scheide, Blase u. s. w. annehmen 

 lässt, welche den oben erwähnten Symptomencomplex hervorzurufen 

 vermöchte. « 



Dagegen spricht sich Veit in seiner Abhandlung über Frauenkrank- 

 heiten in ViRCHOw's Handb. der spec. Path. und Ther. Seite 21 6 folgender- 

 massen über die Diagnose der Oophoritis (der acuten und chronischen 

 ausserhalb des Wochenbettes) aus: ))Die Diagnose derOopiioritis ist nur in 

 denjenigen Fällen mit Sicherheit zu stellen , in w eichen man das ange- 

 schwollene und sciunerzhaftc Ovarium als eine begrenzte, bewegliche 

 Geschwulst deutlich fühlen kann. Diess gelingt nur, wo die Bauch- 

 decken sehr schlaff, und Scheide und Mastdarm sehr weit sind ; hier 

 aber ist es oft möglich durch Verbindung der äusseren Untersuchung 

 mit der Innern, den Eierstock fast vollständig zu umgreifen. Unter we- 

 niger günstigen Umständen lässt sich höchstens ermitteln, dass die Um- 

 gebung der Gebärmutter der Sitz der Entzündung ist, d. h. eine Pe- 

 rimetritis diagnosticiren. Gleichermassen ist bei jeder beträchtlichen 

 peritonäalen Exsudation eine speciellere Diagnose unmöglich. a 



Was die letzte Aeusserung betrifft, perilonäales Exsudat in der 

 Umgebung des Eierstockes anlangend, so ist ersichtlich , dass zwischen 

 den angeführten Autoren, wie überhaupt unter den Gynäkologen Ueber- 

 einstimmung herrscht und soll von dahin gehörigen Zuständen auch 

 hier nicht die Rede sein. Was aber die Diagnose der mit exsudativer 

 Peritonitis nicht complicirten Eierstocksentzündung betrifft, so muss es 

 natürlich von grosser Wichtigkeit erscheinen, zu wissen, wie weit eine 

 solche auf objective Ermittelung des Thatbestandes durch Palpation be- 

 gründet werden kann, von um so grössrer, wenn wir erw-ägen, wie 

 unklar die Aeusserungen der meisten Patientinnen über die subjecti- 

 ven von allerhand Genitalleiden ausgehenden Symptome zu sein pfle- 

 gen, wie häufig die Complicationen chronischer sowohl als subacuter 

 und acuter Oophoritis mit chronisch-metritischen Processen mannich- 

 facher Ait und wie unsicher daher der Weg, durch Exclusion anderer, 



