Ueber Palpmioii iioimalci' Eierstocke etc. 281 



ähnliche Erscheinungen hervorrufender Aflectionen der Beckenorgane 

 zur Diagnose einer Oophoritis sich bestimmen zu lassen. Wenn ich da- 

 her durchaus Veit beistimme, dass nur auf das Resultat einer genauen 

 Palpation hin eine Diagnose der Oophoritis begründet werden kann, so 

 hat es mir nicht von geringem Werth erscheinen können in Bezug auf 

 die Möglichkeit, die Ovarien zu palpiren, zu weit ausgiebigeren Resul- 

 taten im Laufe der letzten Jahre gekommen zu sein, als ich nach den 

 Mittheilungen anderer Autoren und nach meinen eignen frühern Er- 

 fahrungen zu kommen hoffte. 



Die erste Veranlassung, die normalen Ovarien der Frau zu palpiren 

 boten mir zwei Fälle, wo Frauen, mit der Diagnose von Eierstockstu- 

 moren behaftet, durch die an dieselben geknüpften prognostischen Be- 

 sorgnisse in einen sel)r deprimirten Zustand versetzt worden waren und 

 wo ich, nach dem fraglichen Ovarientumor vergeblich tastend, die Ab- 

 wesenheit eines solchen nicht mit Bestimmtheit aussprechen wollte, be- 

 vor ich von der Beschaffenheit der Ovarien mich direct überzeugt hatte. 

 Es gelang mir in beiden Fällen, die in Bezug auf Grösse, Form, der 

 Consislenz und Beweglichkeit völlig normal sich verhaltenden Ovarien 

 an ihrem normalen Platz seitlich vom Uterus etwas unter dem Rand des 

 kleinen Beckens durch die von Bauch und Scheidengewölbe her sich 

 entgegentastenden Finger nachzuweisen. Seit jener Zeit habe ich bei 

 der Mehrzahl meiner Patientinnen die normalen Eierstöcke ohne Schwie- 

 rigkeit tasten können. 



Wo ein grosser Tumor den Unterleib füllt, oder reichlicher Darmin- 

 halt ihn auftreibt, wo die Bauchdecken, wie namentlich im jungfräulichen 

 Zustand, oft auch bei verheiratheten Frauen, die nie schwanger waren, 

 eine erhebliche Straff'heit zeigen oder wo bedeutende Schmerzhafligkeit 

 des Unterleibes die Palpation verbietet, ebenso da, wo die Scheide 

 ungewöhnlich straff" ist, kann man die Ovarien nicht palj)iren ; aber 

 dies sind die seitnern Fälle. Bei Abwesenheit der genannten Hinder- 

 nisse gelingt es dagegen fast immer und ohne weitere Unbequemlich- 

 keit für die zu Untersuchende, als welche die Untersuchung an sich 

 mit sich bringt, zu den Eierstöcken zu gelangen. Die Lagerung der 

 Kranken ist dabei die, welche ül)erhaupt zu genauer Palpation der \\\- 

 pogastrischen Gegend und gleichzeitiger Vaginaluntersuchung erforder- 

 lich ist. Dass Blase und Mastdarm vorher entleert sein müssen, dass 

 man den Druck auf die Bauchdecken nur langsam steigern darf, wenn 

 man lief palpiren will, sowie andere allgemein bekannte Regeln bedür- 

 fen nicht der Erwähnung. Auch dass die normale Lage der Eierstöcke 

 seitlich und wenig nach hinten vom Scheidengewölbe ist und dass der 

 Finger hier zuerst nach denselben suchen muss, ist bekannt. 



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