Uebcr PiilpiUion normaler Eierstöcke etc. 283 



ger der linken Hand, während jedesmal die andere Hand von den 

 ßauchdecken her entgegentastet. 



Die Untersuchnng durch das Rectuin ist mir für Aufündung der 

 Eierstöcke niemals ergiebiger gewesen, als die durch die Vagina, in der 

 Mehrzahl der Fälle kann man sogar das durch die Vagina deutlich zu 

 erkennende Ovarium, vom Rectum her überhaupt nicht erreichen. Auch 

 in denjenigen Fällen, wo der Eierstock abnormer VS^eise im Douglasi- 

 schen Räume liegt, ist er durch das hintei-e Scheidengewölbe leicht 

 zu erreichen und die vom Bauche her entgegen tastende Hand wird viel 

 leichter selbst dem hinler dem Uterus in der Vagina liegenden als dem 

 im Rectum tastenden Finger entgegengeführt. Die von aussen tastende 

 Hand bis gegen den Douglasischen Raum hin zu führen, erfordert aller- 

 dings ganz besonders schlaffe Bauchdecken ; wenn der nicht vergrös- 

 serte Eierstock im Douglasischen Räume als solcher erkannt werden 

 soll, so wird daher bei straffen Bauchdecken stets ne])en der Untersu- 

 chung per vaginam auch die per rectum nötiiig, sonst könnte, wie ich 

 mich eines Falles erinnere, eine neben oder hinter dem Mastdarm ge- 

 legene angesehwollene Lymphdrüse von der Vagina aus für ein im Dou- 

 glasischen Räume gelegenes Ovarium imponiren. 



Da wir hiernach in der Mehrzahl der Fälle im Stande sind, uns 

 von de!u normalen oder abnormen Verhalten der Eierstöcke durch die 

 Palpalion zu überzeugen; da die von den Erkrankungen derselben aus- 

 gehenden subjectiven Symptome durchaus nicht von so bestimmtem 

 Charakter sind, dass man darauf eine Diagnose l)egründen könnte; da 

 namentlich bei gleichzeitig bestehenden Erkrankungen der Gebärmutter, 

 einer sehr häufigen Gomplication , die Symptome einer Oophoritis voll- 

 ständig verdeckt werden können : so halle ich es für durchaus ge- 

 boten, in allen Fällen, wo krankhafte F]rscheinungen in tler Genital- 

 sphäre eine Untersuchung der Genitalien nothwendig machen, diese 

 Untersuchung auch auf die Ovarien zu erstrecken. Wenn mir dagegen 

 etwa eingewendet werden sollte, dass die Behandlung gegen eine mit 

 Oophoritis complicirte Metritis von der einer nicht complicirten kaum 

 abweichen könnte , so würde ich das doch nur für eine Anzahl von 

 Fällen gelten lassen können , und in allen Fällen würde ich für die 

 Prognose die Erkenntniss dieser Gomplication oder die Ausschliessung 

 derselben für sehr bedeutungsvoll erklären müssen. 



Wenn man normale Ovarien häufig palpirt hat, ist man natürlich 

 leichter im Stande geringe Volumenveränderungen derselben zu erken- 

 nen. Ich hatte selbst öfter Gelegenheit, Wo zu langdauernden chroni- 

 schen Metrititen inlercurrent eine Oophoritis hinzutrat, dasselbe Ova- 

 rium, welches ich früher im normalen Zustande gefühlt hatte, später 



