Zur Ciisiiistik der Kutozocii. 2111 



^ or, waren höckriger, die Maasse an denselben Stellen ergaben 5 9 und 

 5-S CM. 



Am 27/9. 03., wo das Kind zum letzten Male hereingebracht wurde, 

 waren die Tumoren nocli mehr gewachsen, die Geschwulstmasse Hess 

 sich nach der Wirbelsäule zu nicht mehr abgrenzen. Fluctuation war 

 immer deutlich, nie Hydatidenschw irren. Das Allgemeinbefinden des 

 Kindes war andauernd ein sehr gutes, die Ernahiung gut, dasselbe 

 liiuft ziemlich gut. Dierrinabsonderung ist reichlich. Appetit und Stuhl 

 in Ordnung. 



Was die Diagnose betriflt. so könnte dieselbe bei einer grossen in 

 mehrere Abschnitte zerfallenden, doch innig zusammenhängenden fluc- 

 tuirenden Geschwulst, die in sehr kurzer Zeit eine so beträchtliche Grösse 

 erreicht hatte und unter der Beoliachtung in einigen Monaten bedeu- 

 tend gewachsen war, dabei auf das Allgemeinbefinden des Kindes 

 nicht den geringsten störenden Einfluss ausgeübt hatte, nur zwischen 

 zwei Krankheiten schwanken . nämlich Echinococcen und Cystenbil- 

 dung. Diese letztere hätte bei dem höchst seltenen Vorkommen von 

 Cysten — besonders von solcher Grösse — an den Organen, um die 

 es sich der Lage der Tumoi'en nach hätte handeln können, an den Nie- 

 ren ihren Sitz haben müssen. An diesem Organ sind ja schon beim 

 Fötus enorme Cystenentartungen beobachtet worden. Gegen diese An- 

 nahme sprach aber einmal die ungestörte Urinsecretion und das Allge- 

 meinbefinden des Kindes, ferner der Umstand, dass man früher die Ge- 

 schwulst unter der Wirbelsäule deutlich abgrenzen konnte, nach wel- 

 cher Richtung sich Tumoren der Nieren am ehesten auszubreiten pflegen, 

 endlich der hohe Grad von Beweglichkeil, besonders seitlicher Ver- 

 schiebbarkeit der Geschwulst. Auch sind bedeutende Cystenentar- 

 tungen der Nieren meist doppelseitig beobachtet worden, während in 

 unserem Falle in der rechten Seite sich keine Geschwulst fand. 



Für Echinococcen dagegen sprach der ganze Befund. Das H\ datiden- 

 schwirren fehlte zwar, doch fehlt dies bekanntlich in einer grossen 

 Zahl vonFällen und findet sich auch nicht blos l)ei Echinococcen. Nur das 

 Alter des Kranken konnte in dieser Richtung Bedenken erregen. Finden 

 sich auch in der Literatur, die mir zur Hand ist, Fälle, wo Echinococcen 

 bei Kindern vorkommen, so betreffen dieselben doch sämmtlich ältere 

 Kinder, nicht solche, die noch an der Brust ernährt werden. 



Davaixe, der in seinem Traite des Entozoaires ein colossales Ma- 

 terial von Echinococcenfällen zusammengestellt hat, kommt zu dem Re- 

 sultate, dass sie bei kleinen Kindern beinahe unbekannt sind, s. pag. 

 379, und erwähnt nur den zweifelhaften Fall von Cruveilhier, der ein 

 1 2tägiges Kind betraf, und einen Fall von Bodson, der ein ijähriges 



