Zur Casiiistik der Entozoen. 293 



ersten Male 10/5. 62, in die Poliklinik. Früher nie wesentlich krank, 

 litt er vor I 2 Jahren mehrere Jahre an häufigem hartnäckigem Erbre- 

 chen und Schmerzen im Unterleibe, Auftreibung desselben und anhal- 

 tender Stuhlverstopfung. Diese Beschwerden verloren sich dann, und er 

 bemerkte vor 7 Jahren zuerst Geschwülste im Unterleibe, die ihm fast 

 keine Beschwerden machten. Die erste erschien rechts vom Nabel, dann 

 weiter abwiirts noch mehrere, dieselben wurden grösser und Patient 

 bemerkte, dass sie sich leicht verschieben Hessen. Sein Befinden war 

 dabei gut, er hatte keine Yerdauungsbeschwerden, war nie ikterisch. 

 Seil einem Jahre stellte sich häufiges Blutspacken und Schmerzen in der 

 rechten Seite ein, dem ge\%öhnlich ein Gefühl grosser Mattigkeit vorher- 

 ging. Von da ab hustete er in Zwischenräumen von 8 — I 4 Tagen zu- 

 gleich mit dem Blute grosse weisse Blasen aus, von denen er bis jetzt 

 eine beträchtliche Quantität entleert hat. Beim Stuhl und durch Erbre- 

 chen sollen nie solche abgegangen sein. Vor einem Jahr hatte er Be- 

 schwerden beim Urinlassen, er hatte häufigen Drang dazu, konnte jedes 

 Mal nur wenig entleeren. Auch beim Urin soll nie Blut oder Blasen ab- 

 gegangen sein. — Der Kranke ist schlecht genährt, hat ein blasses, 

 schmutziggelbes Colorit. Der Thoraxbau bietet nichts Abnormes, der 

 Spitzenstoss findet sich in .'3 ICR, in der Papillarlinie, die Herzdämpfung 

 reicht von der i. Rippe bis zum 1. Sternalrandund der Papillarlinie, Töne 

 rein. Am untern Rand der .5. Rippe beginnt völlig dumpfer Schall. Am 

 Unterleibe sieht man einige kugelige Hervortreibungen. Die grösste, 

 von der Grösse jeiner Faust, liegt links vom Nabel, die zweite über 

 eigrosse unmittelbar unter dem Nabel ; zu beiden Seiten nach unten zu 

 noch einige kleinere. Sie bilden zusanunen ein etwa kopfgrosses Con- 

 volut, das sich in unregelmässiger Form in der linken Seite des Leibes 

 nach dem Becken hineinerstreckt. Beim Zufühlen kann man das ganze 

 Tumorenconvolut, das zusammenhängt und von oberhalb der Sym- 

 physe bis über den Nabel reicht, umgreifen, ebenso zu beiden Seiten 

 und kann es mit Leichtigkeit unter den Bauchdecken verschieben. Bei 

 Seitenlage ist die spontane Verschiebbarkeit keine grosse, Patient fühlt 

 keine spontane Beweglichkeit. Beim Athmen verschieben sich die Ge- 

 schwülste nach abwärts, bei tiefer Inspiration um 2V2 CM. ebenso viel 

 steigt die obere Lebergrenze herab. Die Leber und Milz lassen sich von 

 dem Tumorenconvolut mit Bestimmtheit abgrenzen und sind nicht 

 vergrössert. Schon bei gewöhnlicher Inspiration, noch mehr bei tiefer 

 sieht man durch die dünnen Bauchdecken den linken Leberlappen 

 lieutlich über die gerade unter ihm gelegenen Theile der Gesch\Nulst 

 herabsteigen. 



Die Tumoren sind platt, nachgiebig, elastisch, zeigen deutliches 



