Zur Casuistik der Eiitozoen. 299 



gosammten Befund ist naoIiI an der Richtigkeit der Diagnose kein Zwei- 

 fel, und Avir dürften liier Echinococcen im frühesten bis jetzt lieobacli- 

 teten Lebensalter vor uns haben. 



Bei Fall II. , Schöps, hat sich im letzten Jahre an den Ijeschriebe- 

 nen Tumoren nichts wesentlich geändert. Dagegen ist die Leberdäm- 

 pfung jetzt beträchtlich grösser und im rechten Lappen derselben hat 

 sich eine sichtliare fluctuirende Geschwulst gebildet. Das Auftreten 

 einer solchen auch an der Leber dürfte allerdings mehr dafür sprechen, 

 dass die ausgehusteten Membranen aus einem nach der Länge perforir- 

 ten Leberechinococcus stammen. Die Dämpfungsgrenze am hinteren 

 unteren Theile der r. Lunge hat sich nicht geändert ; über derselben 

 hört man ein lautes , knarrendes Reibegeräusch und leidet Patient seit 

 einigen Tagen an stärkerem Seitenstechen beim Athemholen. Membra- 

 nen hat er in der letzten Zeil nicht ausgehustet. 



Einen VII. Fall kann ich hinzufügen , den ich der Güte des Hrn. 

 Prof. Gerhardt verdanke, der ihn kürzlich in seiner Privatpraxis be- 

 obachtete. Ein Fleischer in den vierziger Jahren aus einer benachbarten 

 Stadt bemerkte zuerst vor 8 Jahren in seinem Unterleibe r. neben dem 

 Nabel eine Geschwulst, deren Sitz man damals in die Bauchdecken 

 verlegte. Dieselbe wuchs und es bildeten sich allmählich noch mehrere 

 ähnliche in der Nähe. Ausser geringer Abnahme der Ernährung hat 

 Patient von der Entwicklung derselben keinen sonstigen nachtheiligen 

 Einfluss auf seine Gesundheit bemerkt. Die Untersuchung ergab, dass 

 die Geschwülste, die deutliche Fluctuation boten, ihren Sitz in der ver- 

 grösserten Leber hatten, deren unterer Rand unmittelbar über dem 

 horizontalen Schaambeinaste der r. Seite gefühlt werden konnte. Nach 

 Anwendung von Kali picronitricum und Salzwasserumschlägcn trat 

 Ikterus und starke Schmerzhaftigkeit des zuerst entstandenen grösse- 

 ren Tumors auf, über dem ein deutliches Reibegeräusch zu fühlen war. 

 Vor \ 4 Tagen erfolgte eine Entleerung von 20 Echinococcusblasen beim 

 Stuhlgang mit Kleinerwerden der grösseren Geschwulst. Ueber den 

 weiteren Verlauf ist bis jetzt nichts bekannt. 



