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Kranke Jucken, bei Bewegungen selbst Schmerzen, ohne dass vor oder 

 mit diesen unangenehmen Empfindungen Veränderungen an der Haut 

 sich kundgaben, worauf aber dann in der Regel rasch die anatomischen 

 Störungen sich eingestellt haben sollen. Auch waren die durch die 

 Affeclion bedingten Leiden der Kranken nicht gleich, sondern zeigten 

 mannichfache Abwechselungen ; am ausgeprägtesten waren die Be- 

 schwerden in den letzten drei Jahren, so dass die Kranke damals einen 

 längern Weg zurückzulegen verhindert war. Dabei hatte die Kranke zu 

 jener Zeit öfters lebhafte Schmerzen in den ergriffenen Theilen, die na- 

 mentlich in kalter Jahreszeit, in welcher die Haut Neigung zur Ge- 

 schwürsbildung zeigte, aufgetreten sein sollen. Die Geschwüre waren 

 meist nur oberflächhche Excoriationen und entstanden ausser durch die 

 Kälte auch durch geringfügige Läsionen an den Theilen, an welchen die 

 verhärtete und derbe Haut über Knochenvorsprüngen ausgespannt war. 

 In dem letzten Jahre Hessen die Beschwerden wieder etwas nach und 

 die Affection blieb mehr stationär. 



Weitere Beschwerden, als die durch die Krankheit bedingten, hatte 

 die Kranke nicht, ausser häufig wiederkehrenden Zahnschmerzen, die 

 w ohl ihren Grund in cariösen Zähnen haben mögen und wegen welcher 

 die Kranke am 1 7. December v. J. in die chirurgische Klinik kam , von 

 wo sie auf die medicinische Abtheilung wegen der Hautkrankheit zur 

 Vorstellung verwiesen wurde. Der damals aufgenommene Status prae- 

 sens ergab : 



Eine mittelgrosse Person von massiger Ernährung, behaarte Kopf- 

 haut ohne Veränderung, Haare reichlich, weich und geschmeidig ; die 

 Haut des Gesichts zeigt ausser einer stärkern Injection der capillären 

 Gefässe auf beiden .Wangen keine Abnormität, Zunge und Schleimhaut 

 des Mundes ohne die geringsten krankhaften Veränderungen ; Haut des 

 Halses und Nackens vollständig normal. Auf der vordem Fläche der 

 Brust zeigt sich die Haut unterhalb beider Claviculae von gelber, wachs-* 

 ähnlicher Farbe, sehr hart und derb, verdünnt und nicht in Falten auf- 

 zuheben. Vom Rande dieser veränderten Hautstellen , an welchem sich 

 eine stärkere Injection der capillären Gefässe findet, erheben sich weiss- 

 liche Stränge, die scheerenförmig in verschiedenen Richtungen in die 

 gesunde Haut verlaufen und letztere etwas runzeln. Der Process ist 

 längs des Sternum am weitesten vorgeschritten und erstreckt sich mehr 

 auf die linke Seite, zieht von hier zur Schulterhöhe und über die Brust- 

 drüse in Form eines 2" breiten Streifes zur Seiten wand des Thorax. 

 Die ergriffenen Theile sind hier unter das Niveau ihrer Umgebung ein- 

 gesunken , welches Einsinken an dem über die Brustdrüse ziehenden 

 Streif so hochgradig ist, dass die Brustdrüse gleichsam in 2 Theile 



