314 Julius Wernicke, 



nämlich das Sclerema neonatorum , das Sclorema adultorum und das 

 cicatrisirende Hautsclereni anzAinehmen hätten. An letzter 

 Form müssen wir jedoch zwei Stadien unterscheiden, deren erstes ich 

 wegen der abnormen Verhärtung , Spannung und Verdickung, welche 

 die Haut der ergriffenen Theile zeigt, als Stadium der Induration 

 bezeichnen, das zweite dagegen, in welchem die afficirten Stellen eine 

 bedeutende Atrophie und Verkürzung erkennen lassen, als Stadium 

 der Atrophie und Contractur kennzeichnen möchte. Wie jedoch 

 der Uebergang dieser beiden Stadien der Krankheit in einander sehr 

 allmählich erfolgt, so finden auch in einzelnen Fällen , für welche der 

 Name Sclerema adultorum aufrecht zu erhalten ist, an einzelnen Stellen 

 Veränderungen statt, welche sich denen, welche ich für das zweite 

 Stadium des cicatrisirenden Ilautsclerem's beschrieben habe, mehr oder 

 weniger nähern. So wurden namentlich von Mossler und Nordt an 

 den Extremitäten Veränderungen der Haut beschrieben, die denen un- 

 seres Falles nahezu gleichkommen, wenn auch die Ausdehnung dersel- 

 ben eine geringere war, denn nach den Maassen, die in jenen Fällen 

 notirt sind, scheint gleichfalls eine Atrophie der Haut an einzelnen Stel- 

 len vorhanden gewesen zu sein. Sonach fänden auch zwischen dem 

 Sclerema adultorum und dem cicatrisirenden Hautsclereni Uebergänge 

 statt, nach welchen diese lieiden Arten von Hautsclerem eine und die- 

 selbe Grundkrankheit darstellten und das cicatrisirende Hautsclerem nur 

 als neue Ausgangsform derselben anzusehen wäre, was um so wahr- 

 scheinlicher erscheint, als das erste Stadium desselben ganz dieselben 

 Veränderungen, wie sie für das Sclerema adultorum beschrieben sind, 

 darbietet. 



Mit dieser Annahme stimmen auch die weitem Erscheinungen 

 unsers Falles überein , die nahezu mit denen anderer Beobachtungen 

 zusammentreffen. 



Bezüglich der Farbe der entarteten Hautstellen nämlich findet man 

 in den meisten Beobachtungen keine auffallende Veränderung angege- 

 ben, in anderen Fällen dagegen hatte sie eine mehr bleiche, wachsähn- 

 liche Beschaffenheit angenommen. Letztere soll nach Nordt namentlich 

 an den Stellen auftreten, an denen die Affection einen höhern Grad er- 

 reicht hat, während in der Beobachtung Mossler's , nach welcher die 

 Haut eine »intensiv braune Färbung« zeigte, die Hautfärbung mit dem 

 Grade des Uebels in keinem Zusammenhange steht. Diesen beiden Beo- 

 bachtungen widerspricht unser Fall, in welchem beide Arten der Far- 

 benveränderung sich vorfinden, und zwar so, dass die weniger ergriffe- 

 nen Hautstellen eine mehr wachsähnliche, die stark ergriffenen eine 

 gelblichbraune Färbung zeigen. 



