318 Mm Wenik'ke, 



mehrung dieser Geschwülste sind meist heftige Schmerzen für die 

 Kranken verbunden. Eine Entfernung dieser Geschwülste ohne Reci- 

 div])ildung ist weder mittels des Messers noch durch die Anwendung 

 medicamentöser Mittel möglich. 



Nach dieser Charakterisirung der Keloide, welche Alibert anfangs 

 C an er oide nannte, unterscheiden sich beide Keloidarten wesentlich 

 von einander; denn während in dem AnBERT'schen Keloid uns das 

 Bild einer circumscripten Geschwulst beschrieben wird, ist in dem 

 Addison sehen Keloid der Process ein so ausgebreiteter, dass dersellie 

 wohl kaum mehr mit dem Namen einer Geschwulst , welche doch die 

 Keloide darstellen, zu bezeichnen ist, weshalb für letztere Erkrankung, 

 deren Symptomenbild auch ein wesenthch anderes ist, der Name Keloid 

 fallen zu lassen ist. 



Um jedoch meine Ansicht, dass das wahre Keloid Addison's einen 

 gleichen Krankheitsprocess darstelle, wie ich ihn für das cicatrisirende 

 Hautsclerem beschrieben habe , näher auseinandersetzen zu können, 

 muss ich vorher auf die Beobachtungen, die über erstere Krankheit vor- 

 liegen, in Kürze etwas eingehen. 



Unter den Beobachtungen über das wahre Keloid , deren ich 8 in 

 der Literatur aufgefunden habe, (4 von Addison, l von Beale, 2 von 

 Martius und 1 von Thomas Longmore) wurden 5 Fälle an Individuen 

 weiblichen Geschlechts, 3 an Männern beobachtet und zwar bezogen 

 sich auch hier, soweit es in den betreffenden Krankengeschichten an- 

 gegeben ist, die Erkrankungen zumeist auf Leute der arbeitenden 

 Classe. Die Alfection begann in den meisten Fällen mit der Entfär- 

 bung einer kleinen, erbsen- bis thalergrossen Hautstelle, die sich all- 

 mählich in der Richtung clerLängsaxe des Körpers vergrösserte und beim 

 Weiterschreiten für den Kranken mit dem Gefühl von Spannen und 

 Jucken, selbst Schmerz verbunden war. Im Verlauf der Krankheit be- 

 gann die Haut sich zu verdicken, wurde gerunzelt und härter , indem 

 sie zugleich ihre Elasticität verlor. Breitete sich die Krankheit weiter 

 aus, so wurde ein zweites Stadium derselben bemerklich, welches durch 

 Atrophie und Contractur der ergriffenen Theile charakterisirt war. Die 

 afficirten Hautstellen nahmen in diesem allmählich an Umfang so be- 

 deutend ab, dass sie an den ausgesprochensten Stellen nur aus Knochen 

 und einem harten, schwieligen Ueberzuge zu bestehen schienen. Zu- 

 gleich veränderte sich das Aussehen solcher Stellen in der Weise, dass 

 die Haut, welche im höchsten Stadium der Krankheit mit dem Knochen 

 verwachsen zu sein schien, das Aussehen einer Brandnarbe vollständig 

 darbot, von deren Grenzen erhabene röthlich oder \a eiss gefärbte Fort- 

 sätze in das gesunde Gewebe ausliefen. In dieser Weise blieb der Pro- 



