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unwillkürlicher Harnabgang sich einstellte. Wahrend die Schmerzen 

 einige Wochen darauf wieder nachliessen, blieben Harnbeschwerden 

 mancherlei Art seit dieser Zeit permanent. In der ersten Hiilfte Sep- 

 tember stellten sich von Neuem öfter von Frost- und Hitzegefühl be- 

 gleitet heftige Schmerzen im Leibe ein, deren Sitz bald die rechte bald 

 die linke Seite war und welche in wechselnder Stärke bis dahin fort- 

 gedauert haben. Kindesbewegungen hat Patientin im Novcnd)er und 

 December ab und zu empfunden, ohne dass dieselben auf die Schmerz- 

 empfindungen einen merkliclien Einfluss geübt hätten. Um die Mitte 

 des December sind in Folge eines Stosses auf den Unterleib und bald 

 darauf noch durch das Heben einer schweren Last die Schmerzen er- 

 heblich vermehrt worden und während Patientin bis dahin die ihr ob- 

 liegenden Arbeiten mit grosser Mühe noch verrichtete, ist sie seitdem 

 bei denselben wiederholt vor Schmerz zusammengebrochen. 



Patientin ist ziemlich gut genährt, von bleicher Hautfarbe , zeigt 

 eine Temperatur von 30,2. und einen etwas kleinen Puls von 120 Schlä- 

 gen. Der Unterleib zeigt eine gleichmässig rundliche Ausdehnung, 

 wie von einem 28 Wochen schwangern Uterus herrührend. Durch die 

 Palpation lässt sich ein runder , in der Mitte gelegener , 1 '/a Zoll über 

 den Nabel reichender Tumor oben und seillich begrenzen. Der Tumor 

 bietet dieConsistenz eines schwangern Uterus, in demsellien bewegliche, 

 feste Theile lassen sich nicht mit vollkommener Deutlichkeit nachwei- 

 sen, weil tiefer Druck Schmerz verursacht. Druck auf die Mitte des 

 Tumor ruft ein gurrendes Geräusch hervor, wie beim Entweichen von 

 Darmgasen. In derselben Grenze, wie durch die Palpation grenzt der 

 Tumor auch für die Percussion sich durch leeren Schall seitlich und 

 nach oben gegen den ausserhalb derselben wahrzunehmenden Darmton 

 ab. Aber der leere Schall besteht nur am U'mfang des Tumor ! y„ — 2 

 Zoll breit, die ganze mittlere Parthie desselben giebt hellen , auffallend 

 hohen, wenig tympanitischen Schall. Die Auscultation lässt weder Kin- 

 desbewegungen noch Herztöne vernehmen. Rechts nahe der Inguinal- 

 gegend ist ein mit dem mütterlichen Pulse isochronisches Sausen zu- 

 weilen vernehmbar, ausserdem über dem grössten Theil des Tumor 

 die Pulsation der Aorta. Die innere Untersuchung zeigt eine ziemlich 

 schlanke , feste Vaginalportion , deren Muttermund , für die Spitze des 

 Fingers zugänglich, einige narbige Einkerbungen zeigt. Höher oben ist 

 der Cervicalcanal geschlossen. Gelblicher klumpiger Schleim fliesst 

 ziemlich reichlich aus dem Muttermunde. DieVaginalportion steht ziem- 

 lich in der Mitte des Beckens , vor derselben im vordem Scheidenge- 

 wölbe fühlt man vermehrte Resistenz, doch kann bei der gegen tiefen 

 Druck bestehenden Schmerzhaftigkeit nicht erkannt w^erden, ob etwa 



