Eine Extrarsterinscliwangcrschaft. 383 



der Körper des Uterus oder ein Kindestheil derselben 7ai Grunde liegt. 

 Ausser der Emptindlichkeit gegen Druck klagt die Kranke heftige spon- 

 tane Schmerzen, welche vom Kreuze ausgehend mit zwischenliegenden 

 Intervallen starker auftreten, und von der Kranken als wehenartig be- 

 zeichnet werden. Von Contractionen ist an dem im Bauche gelegenen 

 Tumor keine Spur nachzuweisen. Erbrechen ist im Laufe des Tages 

 wiederholt eingetreten, Stuhlgang, in den ganzen letzten Monaten hart 

 und oft sehr schmerzhaft, war seit 4 Tagen nicht da. 



Sonach konnte es für jetzt nur als wahrscheinlich hingestellt wer- 

 den, dass die K. schwanger sei und zwar etwa 28 Wochen. Als höchst 

 wahrscheinlich ferner musste es nach dem Resultate der Untersuchung 

 scheinen, dass der Uterus bei einer etwa vorhandenen Schwangerschaft 

 nicht betheihgt war; als höchst wahrscheinlich ferner, dass, wenn 

 Seh \\ angerschaft bestand, das Kind todt war. Sicher war, dass eine 

 Geburt nicht im Gange war, sicher ferner, dass eine Peritonitis bestand 

 und dass die untere Hälfte des Bauches ein Tumor einnahm, dessen In- 

 halt zum Theil aus Luft bestand. Es wurde Opium per os und im Kly- 

 stier gereicht und warme Umschläge über den Leib gemacht. 



Am Morgen des 26. war die Temperatur auf 29, 7, der Puls auf 

 88 heruntergegangen, die spontanen Schmerzen waren geringer, die 

 Empfindlichkeit gegen Druck bestand in gleicher Weise fort, wie über- 

 haupt das Resultat der Innern und äussern Untersuchung genau das- 

 selbe war. 



In den nächsten Tagen wechselten die Erscheinungen wenig. Puls 

 ging nicht unter I 00, Temperatur nicht unter 30,6. Erbrechen wieder- 

 holte sich einige Male, Stuhl erfolgte ganz gering am 28., als wegen 

 heftigen Drängens zum After ein Seifenzäpfchen applicirt worden war. 

 Da bei verminderter Empfindlichkeit des Leibes jetzt ausgiebigere Palpa- 

 tion möglich geworden war, wurden durch innere und äussere Unter- 

 suchung ballotirende Kindesthcile mit Bestimmtheit erkannt und somit 

 das Bestehen der Schwangerschaft festgestellt. Am 29. stellte sich etwas 

 blutige Absonderung aus dem Uterus ein ; bei der Untersuchung zeigte 

 sich der Cervicalcanal weit, für den Finger durchgängig, so dass es 

 gelang, einen Finger bis auf S'/j Zoll in den Uterus einzuführen. Die 

 Richtung des Cavum uteri entsprach der Beckenaxe und auf 272 Zoll 

 Entfernung vom Orificium uteri fand der Finger einen fest elastischen 

 Widerstand ; nach rechts und links von demselben schien der Raum 

 sich weiter hin zu erstrecken, während nach vorn und hinten hin der 

 entgegenstehende Körper als in die hintere und vordere Uteruswand 

 übergehend mit Bestimmtheit erkannt werden konnte, so dass es keinem 

 Zweifel unterlag, dass der tastende Finger die leere Uterushöhle bis 



