Eine Extrauterinschwaiigerscliaft. 387 



Am 3. April gingen beim Urinlossen ohne besondere Beschwerden 

 eine Rippe (wahrscheinlich linke zwölfte) und ein Wirbelkörper ab. Bei 

 der darauf vorgenommenen Untersuchung mit dem Catheter zeigte sich 

 eine Perforation der hintern Blasenwand, durch welche man auf rauhe 

 Knochenflächen gelangte. Seit dieser Zeit zeigte der Urin ein ziemlich 

 erhebliches eitriges Sediment. Am ö. April ging durch die Urethra ein 

 Wirbelkörper und ein Bogenstück ab; am 7. April wieder ein halber 

 Wirbelbogen; am 9. April mehre Phalangenknochen, Wirbelkörper, 

 Bogenstücke und Metatarsalknochen. Alles ohne Beschwerden für die 

 Kranke, deren Befinden sich zusehends bessert. Die an diesem Tage wie- 

 der vorgenommene Untersuchung mit der Uterussonde lasst dieselbe auf 

 SYa Zoll eingehen, links am Gebürmuttergrunde schlüpft dieselbe durch 

 eine enge Oeffnung und gelangt dahinter auf rauhe Fötusknochen. 

 In den nächsten Tagen gingen noch zahlreiche kleine Knochen durch 

 die Urethra ab, selbst eine grössre Rippe, ohne Beschwerden zu verur- 

 sachen. Die Knochen haben alle eine Grösse und ein Verknöcherungs- 

 stadium, wie sie einem 28 — 30 v, öchentlichen Fötus zukommen. 



Gegen Ende April stellte sich häufig brennender Schmerz beim 

 Urinlassen und auch ausser der Zeit in der Blasengegend ein. Die 

 Untersuchung der Blase mit dem Catheter lässt breite rauhe Knochen- 

 flächen an der hintern Wand und am Scheitel der Blase erkennen, 

 während die Uterussonde auf SVaZoll eingeführt auf Fötusknochen nicht 

 mehr stösst. Beim Abgang kleiner Fötusknochen durch die Harnröhre 

 steigern sich die Schmerzen mehr und mehr, einige Wirbelbogenstücke 

 und andere kleine Knochen von Harnsalzen stark incrustirt nmssten mit 

 der Pincetle aus der Harnröhre entfernt werden , in welcher sie sich 

 eingeklemmt hatten. Die zur Linderung der Schmerzen in die Blase 

 eingespritzte Milch mit Aq. amygd. amar. quillt aus der Bauchfistel 

 hervor; auch der Urin, wenn die Kranke dem Drang ihn zu lassen, 

 nicht sofort nachkonunl , schlägt denselben Weg ein und die Kranke, 

 deren Befinden durch die häufigen Schmerzen wieder mehr zu leiden 

 ])eginnt, obgleich die Temperatur stets unter 30 bleibt, klagt, wenn 

 sie sich im Bette aufsetzt, über das Gefühl »als stiessen Scherben im 

 Leibe zusammen«. 



Am 7. Mai zeigen sich dem Urin ausser reichlichem Eiter auch 

 Blutcoagula beigemengt. DieSchmerzen steigern sich von da an bedeu- 

 tend. Die Nächte auf den 12. und 13. bringt die Kranke schlaflos, 

 wimmernd und stöhnend zu, der Urin, der trotz fortwährend schmerz- 

 haften Dranges durch die Urethra nicht abfliesst , sickert sämmtlich 

 aus der Bauchfistel hervor und die Untersuchung der Blase ergiebt, 



