Eine Exfranterinschwangerschaft. 389 



dahinter die Wirbelsäule und die gefahrdrohend pulsirende Aorta, dass 

 es nicht gerathen schien, deren Extraction zu forciren. Die Operation 

 wurde daher nach 1 Ys stündiger Dauer unterbrochen. Blutung fand 

 fast gar nicht statt. Reinigende Injectionen von der Harnröhre her 

 spülten noch zahlreiche nekrotische Gewebsfetzen aus der Bauchwunde 

 hervor. Die Operirte, deren Puls während der Operation etwas klein 

 geworden war, erholte sich von der Chloroformnarkose nur langsam, 

 fühlte sich dann aber wohl, zeigte einen Puls von 88, eine Temperatur 

 von 30,1. Gleicher Zustand war abends; nachts ziemlich ruhiger Schlaf 

 und die folgenden Tage ausser Brennen in der Bauchwunde nicht viel 

 Beschwerden. Drang zum Urinlassen fand nicht statt, die Einführung 

 des Catheters, welche alle 2 Stunden behufs reichlicher Injection war- 

 men Wassers ausgeführt wurde, war schmerzhaft, doch wurde das Bren- 

 nen in der Wunde, welche sich bald mit einem grauweissen Beleg von 

 Harnsalzen überzog, jedesmal durch die Injection auf längere Zeit ge- 

 lindert. Bei Einführung des Catheters wurde jedesmal sorgfältig dar- 

 auf geachtet, dass nicht durch das Ausfliessen von Urin Lufteintritt 

 durch die Bauchwunde stattfand. Der durch die Injection ausgespülte 

 wie auch in der ganzen Zwischenzeit ziemlich reichlich aus der Bauch- 

 wunde überfliessende verdünnte Urin wurde durch seitlich neben der 

 Wunde angebrachte Scliwämme und Tücher aufgefangen. 



Am 4. Tage nach der Operation, am IG. abends, trat ein heftiger 

 Schüttelfrost mit bedeutendem Collapsus ein. Puls stieg auf 1 40, 

 Respiration auf 50 in der Minute, Temperatur auf 32,8. Patientin klagte 

 über heftige Schmerzen an der hintern Wand der Bauchhöhle ; Druck 

 auf die Bauchdecken war nirgends schmerzhaft. Gegen Morgen Hessen 

 die Schmerzen etwas nach, es stellte sich Schlaf ein , der ganze Sturm 

 der Symptome beruhigte sich und in der ausgespülten Flüssigkeit, 

 welche bis dahin eine hellbräunliche mit nekrotischen Flocken ver- 

 mischte Beschallenheit und starken ammoniakalischen Geruch hatte, 

 zeigte sich reichlich Eiter. Am Mittag des folgenden Tages wiederholte 

 sich der Frost mit Puls von 140, Temperatur von 32,2; doch am 18. 

 früh fühlte sich Patientin mit einer Temperatur von 30,2 wieder ziem- 

 lich wohl. Die Eiterung im Sacke vermehrte sich, auch die breiten 

 Flächen der Schnittwunde zeigten Eiterung und Granulation. Nachdem 

 bisher Stuhlgang seit derOperation nicht dagewesen war, wurde wegen 

 heftigen Drängens zum Stuhl ein kleines Klystier gesetzt. Es folgte mit 

 grosser Erleichterung ein reichlicher ziemlich fester Stuhl und während 

 desselben trat eine kleine Blutung im Sacke auf. 



Da auch die folgenden Tage das Befinden bei fast normaler Tem- 



