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des letzteren, Erweichung und Impression der entspreclienden Stelle des Markes, 

 vaste Eiterinfiltration der Muskeln der rechten Seite des Halses. 



Obwohl der anatomische Nachweis der Läsion des rechten Halssympathicus 

 mangelt, ist es klar, dass derselbe (am 27.) erst durch die Eiterung gereizt, dann 

 am folgenden Tage , soweit er der Irisbewegung vorsteht , zuletzt auch in seiner 

 vasomotorischen Function leistungsunfähig gemacht wurde. Ja ich stehe nicht an die 

 wiederholte Eccemeruption am rechten Auge nach Art eines Zoster durch Reizung 

 der mit dem Trigeminus gehenden, vom Halssympathicus stammenden Fasern zu 

 erklären. Der zweite Fall betrifft ein jetzt noch in Behandlung begriffenes umfäng- 

 hches Carcinom der Schilddrüse , dessen aussen und am Larynx ulcerirende Ge- 

 schwulst vom rechten Schlüsselbeine bis zum Unterkiefer und noch stark über die 

 Mittellinie reicht. Die Zunge steht nach der gelähmten Seite, die rechte Pupille ist 

 wenig aber andauernd verengt, was bei schwacher Beleuchtung ,'weiten Pupillen) 

 stärker hervortritt als bei greller. Vom Trigeminus giebt Schiff in seinem Lehr- 

 buche (p. 378) an, dass derselbe bei Kaninchen und Hasen, nicht aber bei andern 

 Säugethieren die Pupille verengere. Indessen ist seither von Brown-Sequard, Wilks 

 u. A. auch für den Menschen aus Beobachtungen von Brücken- und Kleinhirnschen- 

 kelerkrankungen deducirt worden , dass Trigeminusreizung eine rasche und hoch- 

 gradige Pupillenverengerung bewirke. Mir lag daran auch bei Trigeminusneural- 

 gieen auf das Vorkommen dieses Symptomes zu achten. Indessen fand ich bei zahl- 

 reichen und mitunter ausgezeichneten Fällen derart doch nur drei Mal die ge- 

 suchte Erscheinung vor. 



Namentlich vermisste ich dieselbe in zwei äusserst interessanten Fällen com- 

 pleter Reizung eines ganzen Quintus, welche ausser den gewöhnlichen Zeichen noch 

 erkennen Hessen: Contractur der Kaumuskeln mit fibrillären Zuckungen am Mas- 

 seter, Schiefstand der Uvula nach der kranken Seite und halbseitigen Zungenbeleg. 



Hier zugleich einige Bemerkungen über die Neuralgie des Quintus. Bei Ver- 

 folgung der von Türck entdeckten Sensibilitätsalterationen fand ich die Tastem- 

 pfindung unverändert in leichten, vermindert in schweren Fällen der Krankheit, 

 nie vermehrt. So empfand eine 65jährige Frau mit Neuralgie aller drei Aeste links 

 zwei Zirkelspitzen, links noch bei 1%, rechts bei 1 '/j Cm. als differente Puncte. 

 Nach zwei Jahren trat ein Rückfall ein und die Messung ergab genau das gleiche 

 Resultat. Bei einem 45jährigen Manne auf der leidenden Seite i %, auf der gesunden 

 ay» Cm. Die Angabe Schiff's, dass in der Ruhe stets die leidende Gesichtshälfte 

 stärker geröthet sei, kann ich vollständig bestätigen ; mehrmals kam es im Schmerz- 

 anfalle zu halbseitigen Schweissausbrüchen auf der kranken Gesichtshälfle ; für die 

 weitere Angabe desselben Forschers, dass bei Fieber oder Aufregung die leidende Seite 

 blasser werde als die gesunde, kam mir kein Beleg vor. Wo die Zunge mit schmerzte 

 kamen leichte Geschmacksalterationen vor. Ob diese mit dem dickern Zungenbe- 

 lege der kranken Seite, den die zwei Kranken selbst bemerkten, zusammenhänge, 

 lasse ich dahingestellt. In je zwei Fällen war der Geschmack für bitter beiderseits 

 gut und gleich, der für süss beiderseits vermindert, wenig oder nicht verändert der 

 für sauer und scharf. 



Nur in drei Fällen war die Pupille verengt. Der erste derselben, Neuralgie aller 

 drei Aeste am stärksten des dritten war durch gleichzeitige Abducenslähmung als 

 Hirnkrankheit charakterisirt, in den beiden andern waren es Zosterneuralgieen, die 

 zu Grunde lagen. Begreiflicher Weise bekommt man diese nicht häufig zu sehen. 

 Unter neun Fällen von Zoster, die ich hier notirt habe, befanden sich drei der Brust, 

 drei des Oberschenkels, einer des Nackens, zwei des ersten Quintusastes; beide 



