Dr. Cas. Siebert, Eine Eiiterotomie, aiisget'iihrt iii der chir. Klinik zu Jena. 401 



waren mit beträchtlicher Verengerung der Pupille verbunden. Beide Zosterfälle 

 hielten genau den Verbreitungsbezirk des ersten rechten Trigeminusastes ein, mach- 

 ten starke ödematöse Schwellung des ganzen Gesichtes zur Zeit der vollen Ent- 

 wicklung des Ausschlages, vorher und nachher heftige Schmerzen im gleichen Be- 

 reiche. Die Pupillenverengerung entstand mit beträchtlicher Injection der Con- 

 junctiva , in dem einen Falle alsbald mit der Eruption der ersten Bläschengruppen, 

 und dauerte mehrere Monate, um sich dann nach und nach zu verlieren. Den 

 zweiten Fall sah ich nur vorübergehend zur Zeil der Decrustation im Ambulato- 

 rium der Klinik. Damals war die Pupillenverengerung sehr deutlich. Da von 

 Baerensprung in seiner ausführlichen Beschreibung des Zoster facialis dieses Sym- 

 ptom nicht erwähnt wird , würde ich dasselbe nicht als ein wesentliches aufzufüh- 

 ren wagen, wenn nicht meine Notizen darüber zu bestimmt vorlägen und die Gründe 

 für das Uebersehen dieses Symptomes sehr nahe lägen : Seltenheit der Krankheit 

 (die Mehrzahl der Fälle B.^erensprung's bezieht sich auf den zweiten Quintusast) 

 und Geschlossensein des Auges wegen Lichtscheu oder Schwellung der Lider. 



Eine Euterotomie^ ausgeführt in der chirurgischen Klinik zu Jena 



durch Herrn Geh. Hofrath Prof. Dr. Ried, 



beschrieben 



von dem Hilfsarzte Dr. Casimir Siebert. 



Rosine Fischer, eine 36jährige thätige Maurersfrau, die niemals erheblich krank 

 gewesen, will schon bereits seit einer Menge von Jahren bemerkt haben, dass ihre 

 Darmentleerung nicht nur seltener, sondern auch weniger reichlich eingetreten sei 

 wie früher. Da bei dieser Erscheinung aber gar keine Schmerzen oder andere Be- 

 schwerden vorhanden waren, hat sich Patientin auch an keinen Arzt gewandt und 

 dieselbe nicht weiter berücksichtigt. Sie beobachtete nur, dass obiges Uebel im 

 Verlauf des Sommers dSöS sich steigerte, sie ging blos alle drei bis vier Tage zu 

 Stuhl, wobei sie nach langem und starkem Drücken nur soviel, wie sie sich charak- 

 teristisch ausdrückte, als »eine Henne macht«, entleerte. Im Herbst 63 fühlle sich 

 die Frau, die ordentlich arbeitete und ein Stück Feld und Bergland selbst bear- 

 beitete, öfters zu matt zur Arbeit und konnte nach und nach nur die häuslichen 

 Geschäfte noch besorgen. Schmerz oder Druck im Unterleib bemerkte sie nicht ; der 

 Stuhlgang blieb wochenlang aus und die Portionen wurden immer kleiner, die Mat- 

 tigkeit nahm zu , so dass Patientin anfing bettlägerig zu werden. Bestimmt nun 

 giebt die Frau an, dass vom 10. November v. .1. per anum gar nichts, als manch- 

 mal wenig Wind, abgegangen sei, und dass seil dieser Zeil, aber bestimmt erst seit- 

 dem sich schmerzhaft spannende Gefühle im Unterleib einstellten, dass der Leib 

 anfing stark zu werden, der Appetit sich verlor und die Kräfte rasch abnahmen, 

 so dass von dieser Zeil an die Frau stets zu Bett bleiben musste. Diese Erschei- 

 nungen steigerten sich während dreier Wochen immerfort , und jetzt erst , Aus- 

 gangs November, schickte sie nach Hülfe. 



Der untersuchende Arzt suchte sofort nach der Ursache der Darmsteno.se. Man 

 fand nur etwa 6 bis 8 Zoll oberhalb des Anus , also ungefähr an der Uebergangs- 

 slelle des Rectum in das S romanum ein selbst für die schwächsten iMastdarmson- 

 den unüberwindliches Hinderniss, man kam nicht durch die verengerte Parthie 



