Ueber die Verwaclisung des (lituineiisegels etc. 41 1 



Adhaesion des weichen Gaumen an die hintere Phar\n.v\vand nach 

 syphilitischen Ulcerationen. 



Dt Camin (Gaz. med. 1841. 10. .luillet) beobachtete eine vollstän- 

 dige Verwachsung, infolge einer fünfzehn Jahre vorher stattgehabten 

 chronischen Coryza. Die ausgeführte Operation hatte den Erfolg, dass 

 der Kranke wieder durch die Nase athmen konnte und eine bestandene 

 Schwerhörigkeit sich wesentlich besserte. 



Hutin (Gaz. med. 1847 No. 12) beobachtete ebenfalls eine voll- 

 ständige Verwachsung. 



Malgaigne (Med. operat. Paris 1853. S. 489] erwähnt einen Fall 

 totaler Verwachsung , wobei er ohne bleibenden Erfolg eine Trennung 

 des Gaumensegels von der Rachenwand vorgenommen hat. Ganz das- 

 selbe erzählt er von Robert. 



Es folgt nun die Beschreibung einer Anzahl der von mir beobach- 

 teten Fälle, wobei nur diejenigen Berücksichtigung fanden, welche 

 entweder als typische Formen betrachtet werden können, oder die in 

 aetiologischer Beziehung ein gewisses Interesse bieten. 



Der leichteren Uebersicht wegen habe ich die Fälle in drei Abthei- 

 lungen geordnet. 



I. In die erste Abtheilung habe ich jene Formen gebracht, in denen 

 die Verwachsung nur zwischen der hinteren Fläche der hintern Gau- 

 menbogen und der gegenüberliegenden Rachenwand stattgefunden hat, 

 während der untere Rand des Gaumensegels und das Zäpfchen noch 

 frei geblieben sind. Vorausgestellt sind jene seltneren Formen sym- 

 metrischer Verwachsung, denen dann einzelne Fälle der bei weitem 

 häufiger zu beobachtenden unregelmässigen Verwachsungen folgen. 



Irgend erhebliche Symptome werden bei den Verwachsungen die- 

 ser Abtheilung nicht beobachtet. Die noch übrigbleibende Oeffnung 

 zwischen Nasen- und Rachenhöhle ist weit genug, um den Durchtritt 

 der Luft, wenigstens bei gewöhnlichem Athmen, zu gestatten; anderer- 

 seits wird bei der Lage der allerdings weder zu erweiternden noch zu 

 verengernden Oeffnung weit nach rückwärts, ein Uebertreten von Thei- 

 len der Speisen oder des Getränkes in die Nasenhöhle nicht bemerkt. 

 Dies findet nur dann statt, wenn mit der in Rede stehenden Verwach- 

 sung Durchlöcherungen des Gaumens weiter nach vorn statthaben. In 

 diesen Fällen ist auch nur die Sprache verändert, näselnd. 



1) Den niedrigsten Grad der Verwachsung beobachtete ich im Jahre 

 1842 an einem Manne infolge sj-philitischer Halsgeschwüre. Die Ver- 

 wachsung betraf nur die untere Hälfte der hintern Gaumenbogen und 

 war vollkommen symmetrisch. Die Uvula , von normaler Grösse , hing 

 gerade herab. Die hinter der Uvula, zwischen dem nicht verwachsenen 



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