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voraiisgegangonc syphilitische Atfection wird auf das bestimmteste in 

 Abrede gestellt. 



Der Kranke ist blass und mager. An der linken Seite des Halses 

 bemerkt man noch einzelne Anschwellungen von Lymphdrüsen und 

 Narben derartiger Ahscesse. Die Untersuchung der Rachenhöhle ergiebt 

 eine Verwachsung der ganzen Rilckfläche der hintern Gaumenbogen 

 mit der Rachen wand in der Art, dass zwischen den Randern dieser 

 Bogen, die einander auffallend nahe gerückt sind, nur eine etwas über 

 zwei Linien breite , elliptisch geformte Grube übrig bleibt ; der obere 

 Theil dieser Grube ist etwas tiefer, und hier unter und hinter der ver- 

 hältnissmässig kleinen sonst normalen Uvula findet sich die Communi- 

 cationsöffnung der Rachenhöhle nach der Nasenhöhle hin ; im mittlem 

 und untern Theile dieser Grube finden sich ein paar abermalige Ver- 

 tiefungen, von denen die obere etwas breiter und flacher, die untere 

 dagegen schmaler und etwas tiefer, spaltförnjig erscheint. Die Nischen 

 zwischen den hintern und vordem Gaumenljogcn sind auffallig breit 

 und flach, die in denselben gelegenen Mandeln entzündlich geschwollen, 

 schmerzhaft, und haben jedenfalls die Symptome hervorgerufen, wess- 

 wegen der Kranke Hülfe in der Klinik suchte. 



Die Verwachsung ist unzweifelhaft sehr alten Ursprungs, denn die 

 an einzelnen Stellen, so namentüch am obern Theile des linken vordem 

 Gaumenbogens noch wahrnehmbaren Spujen ^on Narben sind fast 

 verwischt. Ol) diese Verwachsung auf den im sechsten Lebensjahre 

 überstandenen Scharlach zurückdatirt werden kann, muss natürlicher- 

 weise unentschieden bleiben , andere Möglichkeiten der Entstehung 

 liegen freilich kaum vor. (Tafel X, L i). 



'■)) Eine Verwachsung geringen Grades, jedoch asymmetrisch, 

 wurde im Jahre 1842 bei einer etwa 24 Jahre alten Frau, nach voraus- 

 gegangenen syphilitischen Halsgeschwüren beobachtet. Die Verwach- 

 sung betraf gleichfalls nur die hinleren Gaumenbogen , der rechte aber 

 war in etwas grösserer Ausdehnung verwachsen als der linke, und 

 dadurch wurde die Basis des durch vorausgegangene Verschwärung 

 narbig geschrumpften Zäpfchens nach rechts gezogen, während dessen 

 Spitzenach links gerichtet war. Die Mandeln waren, wohl ebenfalls 

 infolge vorausgegangener Verschwärung geschrumpft, fast geschwun- 

 den. An der hintern Wand des Rachens , unterhalb der noch beste- 

 henden Oefl'nung findet sich eine rundliche blasse , fast weisse Narbe. 

 (Tafel X,I. 5). 



6) Einen ähnlichen etwas bedeutenderen Grad asymmetrischer 

 Verwachsung beobachtete ich in der hiesigen chirurgischen Poliklinik im 

 Jahre I8iG bei einer Dienstmagd von 27 Jahren, die 5 Jahre zuvor an 



