414 F- f^'t'J. 



Halsgeschwüren, nach vorausgegangener Blennorrhoe, gelitten halte. 

 Das Zäpfchen , welches bis auf eine kleine warzenartige Hervorragung 

 durch die vorausgegangenen Ulcerationen zerstört ist, ist nach links 

 gezogen, da der ganze linke hintere Gaumenbogen mit der hintern Wand 

 des Rachens verwachsen und dadurch entsprechend verkürzt ist. Die 

 Verwachsung des rechten hintern Gaumenbogens ist nur partiell. Die 

 dazwischen übrig gebliebene Communicationsöffnung, von nicht ganz 

 einem halben Zoll Breite, liegt schief von rechts und oben nach links 

 und unten . und ist von vorn nach hinten wenig über eine Linie w eit. 

 Die betreffenden Theile sind ganz unbeweglich. Man bemerkt noch 

 mehrere oberflächliche Narben an der hintern Wand des Rachens und 

 dem Gaumensegel. (Taf. X, 1. 6). 



7) Eine blos einseitige Verwachsung beobachtete ich im Jahre I 837 

 bei einem 26jährigen Manne, der an Halsgeschwüren gelitten hatte, 

 die man , da keine primäre Syphilis , wohl aber längere Zeit reissende 

 Schmerzen der linken Seile des Kopfes und der linken Nacken- und 

 Schultergegend vorausgegangen waren, damals für rheumatische ge- 

 halten hatte. Die Verwachsung beschränkt sich auf den linken hintern 

 Gaumenbogen und die linke Seite des Zapfens , der übrigens die ge- 

 wöhnliche Grösse hatte. Ausserdem zahlreiche , aber oberflächliche 

 Narben. Das Gehör auf der linken Seite war nicht gestört, aber der 

 Durchgang von Luft durch die linke Nase sehr beschränkt. (Taf. X, L 7). 



11. Die zweite Abthcilung umfasst jene Formen, wobei nicht blos 

 eine Verwachsung der hinteren Gaumenbogen , sondern auch des Gau- 

 mensegels mit der hintern Pharynxwand statthat , aber dennoch , ent- 

 weder hinler, auch neben der noch vorhandenen Uvula , (der seltnere 

 Fall,) oder (und dies wird bei weitem häufiger beobachtet,) an der 

 Stelle der durch den ülcerationsprocess zerstörten Uvula, eine Oeffnung 

 bestehen blieb, wodurch die Communication der Luft zwischen Nasen- 

 und Rachenhöhle stattfinden kann. Die Fälle, wo die Uvula ganz oder 

 Iheilweise noch vorhanden ist, sind vorausgestellt (Taf. X, 11. 1. 2. 3. 4) 

 und dann folgen die Fälle, wo die Uvula zerstört ist, (Taf. X, IL 5. 6. 7. 8). 



Ein weiterer Unterschied ist gegeben durch die Ausdehnung der 

 Verwachsung ; in sehr seltenen Fällen ist dieselbe nur marginal, wobei 

 eben nur der Rand des Gaumensegels an die hintere Rachen wand ange- 

 wachsen ist (Taf. X, IL 1), bei weitem häufiger besteht ausgedehnte 

 Flächenver\^ achsung , indem die hintere Fläche des weichen Gaumens 

 in geringerer oder grösserer Ausdehnung mit der gegenüberliegenden 

 Wand des Pharynx verschmolzen ist. 



Die Symptome solcher Grade der Verwachsung bestehen in den 

 Zeichen einer, dem Durchmesser der noch bestehenden Communica- 



