(IcIkt die Vei\vnclisiiii2 des Gaiimeiisegels etc. 415 



lionsöfTnung entsprechenden Erschwerung desAthmens durch die Nase. 

 Da die übriggebliebene Oeffnung der Stärke der zum Athmen nöthigen 

 Luftsäule nicht entspricht, dieselbe überdies häufig genug noch mit 

 Schleim oder Speisepartikeln verlegt ist, so sind die betreffenden Indi- 

 viduen genöthigt grösstentheils durch den Mund zu athmen und haben 

 daher alle damit verbundenen Beschwerden, immerwährende Trocken- 

 lieit des Mundes, belegte Zunge, Abnahme des Geschmacks u. s. w. zu 

 ertragen. 



Es versteht sich wohl von selbst , dass auch unter den in diese 

 Abtheilung gehörigen Formen Fälle beobachtet werden , die mit weiter 

 nach vorn, im weichen oder wohl auch im harten Gaumen, gelegenen 

 Perforationen complicirt sind. Da diese Complicationen aber blos als 

 zufällige zu betrachten sind, ja durch derartige Complicationen die die- 

 sen Verwachsungen eigenthümlichen Erscheinungen verwischt werden, 

 so habe ich es unterlassen, solche Fälle, deren ich mehrere beobachtet 

 habe, aufzuführen ; der von vax der Hoeven beschriebene und abgebil- 

 dete Fall, ebenso die beiden ersten Fälle des Szymanowski (Fall 6 u. 7 

 der von ihm gegebenen Tabelle] können als dahin gehörige Beispiele 

 dienen. 



I) Die etwa 2ö .lahre alte Z — wurde im Jahre I83ü wegen Lupus 

 ulcerosus der Nase in die chirurgische Klinik zu Erlangen aufgenommen 

 und nach mehrjähriger Behandlung geheilt. Die äussere Nase war gänz- 

 lich zerstört, an ihrer Stelle ein etwa einen halben Zoll im Durchmesser 

 lialtendes Loch, durch welches man in der Nasenhöhle den gänzlichen 

 Verlust des Vomers und der Muscheln wahrnehmen konnte ; die Lippen 

 theilweise zerstört, auf dem Zahnfleische Narben. Bei der Untersuchung 

 des Rachens findet man die Gaumenbogen und den Rand des Gau- 

 n)ensegels mit der Rachen wand verwachsen, die Uvula durch voraus- 

 gegangene Ulceration grösstentheils zerstört und bis auf den zweiten 

 oder dritten Theil ihrer natürlichen Grösse geschrumpft, rechts neben 

 derselben eine kleine, birnförmige, kaum eine Linie breite Oeffnung, 

 wodurch die Communication zwischen Nasen- und Rachenhöhle ermög- 

 licht ist. Sowohl an den Gaumenbogen , an dem Gaumensegel und hier 

 namentlich längs des verwachsenen Randes desselben, als auch an dem 

 sichtbaren Theile der Pharynxwand findet man zahlreiche Narben. 



Es hat dieser Fall insofern ein ganz besonderes Interesse , als er 

 unter allen von mir beobachteten Fällen der einzige ist, wo die Ver- 

 wachsung nur auf den Rand des Gaumensegels beschränkt war; am 

 deutlichsten zeigte sich dieses Verhältniss beim Athmen, wo der weiche 

 Gaumen deutlich flottirte , sowie bei der Berührung des Gaumensegels 

 mit dem Finger, oder mittelst einer Sonde. (Taf. X, IL L 1). 



