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kann; auf der rechten Seite der Uvula besteht ein feiner Spalt, der 

 nach der rechten Choane zu führen scheint, durch die rechte Nasen- 

 höhle ist aber nur sehr schwer etwas Luft zu treiben. Auf dem rechten 

 Ohre hört P. schwer, links aber gut. Am weichen Gaumen, oberhalb 

 der Uvula , befinden sich grössere und kleinere Geschwürsnarben ; die 

 unterhalb der verwachsenen Parthie gelegene Pharynxwand zeigt eben- 

 falls zahlreiche Narben, wodurch dieselbe ein ganz hügehges Ansehen 

 erhält. Es erstrecken sich diese Narben ziemlich tief herab; die Basis 

 der Zunge ist nach rückwärts gezogen und der Eingang zum Schlünde 

 dadurch verengert. (Taf. X, II. 3). 



I) Anfangs April I 858 wurde die 31 Jahre alte Sophie St — , wegen 

 bereits seit mehreren Monaten bestehender Rachengesehwüre , die auf 

 eine etwa vor einem Jahre stattgehabte primäre Affeetion gefolgt waren, 

 auf die syphilitische Station des Landkrankenhauses zu Jena aufgenom- 

 men. Ausserdem bestanden ein quälender troekner Husten, Heiserkeit, 

 Abmagerung. Die Geschwüre wurden durch Sublimatbäder im Ver- 

 laufe von einigen Wochen geheilt; der Husten und die Heiserkeit, 'die 

 mit der gleich zu l)eschreibcndcn Yerbildung des Zäpfchens in Zusam- 

 menhang gebracht wurden , dauerten fori. Sie wurde Ende April auf 

 die chirurgische Abtheilung transferirt. 



Bei dem ersten Einl)lick in die Rachenhöhle fällt vor Allem auf die 

 enorme Grösse und Länge der Uvula, die so weil herabhängt, dass sie 

 die Basis der Zunge und die Epiglottis berührt und dadurch wahr- 

 scheinlich den Hustenreiz bedingt und unterhält. Bei genauerer Unter- 

 suchung stellt sich jedoch heraus, dass nur das unterste Drittel der im 

 ersten Augenblick für die vergrösserle Uvula gehaltenen Geschwulst, 

 von der Uvula selbst gebildet wird, die beiden obern Drittel gehören 

 dem weichen Gaumen an, der zu beiden Seiten der Basis der Uvula, 

 infolge vorausgegangener perforirender Geschwüre zwei hoch hinauf 

 reichende übernarbte Spalten zeigt; die Spalte linkerseits ist grösser, 

 breiter und reicht fast bis an die Verbindungsstelle des weichen mit 

 dem knöchernen Gaumen ; die rechterseits etwas kleiner, weniger lang, 

 und hier bestehen auch noch ein paar schmale Brücken , welche di(' 

 Verbindung mit dem seithchen Theile des weichen Gaumens herstellen. 

 Hinter der Uvula und durch diese Spalten findet die Communication 

 der Rachenhöhle mit der Nasenhöhle statt. Die hintern Gaumenbogen 

 sind in ihi'er ganzen Ausdehnung mit der hintern Wand des Rachens 

 verwachsen ; die vordem gehen straff gespannt zur Basis der Zunge, 

 dadurch ist diese rückwärts gezogen und der Isthmus faucium veren- 

 gert. An allen genannten Theilen finden sich Spuren von oberfläch- 



