üeber die Venvadisung des Gaiimeiisogcls etc. 421 



lern Pharynxwand verwachsen. Infolge der vorausgegangenen, bereits 

 grösstentlieils schon vernarbten Geschwüre erscheinen die genannten 

 Theile in ihrer ganzen Ausdehnung analog der inneren Herzoberfliiche 

 aus sehnenartigen Strängen und dazwischen liegenden fleischähnlichen 

 Wülsten oder Zapfen zu bestehen. Die Uvula ist merkwürdiger Weise 

 noch in normaler Grösse, ohne an ihrer hintern Fläche verwachsen zu 

 sein, vorhanden, hängt aber mit dem Velum jederseits nur durch ein 

 paar sehnenartige Narbenstreifen zusammen. Aehnliche balken- und 

 strangähnliche Narbenbildung erstreckt sich, so weit man mit dem Finger 

 reichen kann, in den Schlundkopf herab, die Epiglottis ist geschrumpft, 

 unregelmässig , wenig beweglich ; dem obersten Vorsprunge des Kehl- 

 kopfs entsprechend fühlt man eine ringartige einspringende Stenose 

 des Schlundkopfs, die noch mit Geschwüren besetzt ist und die Spitze 

 des Zeigefingers eben nur eindringen lässt. Infolge dieser Verenge- 

 rung des Schlundes ist das Schlucken sehr behindert , und auf kleine 

 weiche Bissen, so wie ganz geringe Mengen Flüssigkeit beschränkt, wo- 

 bei noch häufig genug Theile derselben in die Stimmritze gelangen und 

 heftigen Husten veranlassen. Die Stimme rauh und das Sprechen an- 

 strengend, mühsam. P. klagt ausserdem über Luftmangel, Druck auf 

 der Brust. Am meisten quält den Kranken aber die Unmöglichkeit durch 

 die Nase zu athmen und die damit verbundenen bereits angegebenen 

 Beschwerden. (Taf. X, III.) 



2) Bei einem 2;} .Jahre alten Bauerburschen Lorenz A — , der im 

 Jahre 1851 in das Landkrankenhaus zu .Tena aufgenommen wurde, fand 

 man eine vollständige Verwachsung durch eine grosse breite , von den 

 Tonsillen nach dem Gaumen heraufgehende, hufeisenförmige Narbe, so 

 dass von den hier liegemlen Gebilden , dem Gaumensegelrand , dem 

 Zäpfchen, den hintern Gaumenbogen nichts mehr zu erkennen war; 

 oben in der Mitte des Bogens dieser Narbe, also an der Stelle, wo die 

 jetzt gänzlich fehlende Uvula gelegen sein mochte, ist eine kleine, kaum 

 linsengrosse Vertiefung, die zu einem noch engeren Canal führt, in 

 welche man eine feine silberne Knopfsonde etwas über einen halben 

 Zoll einführen kann. Patient glaubte noch wenige Tage vor seiner Auf- 

 nahme ins Krankenhaus durch diesen Canal etwas Luft in die Nasen- 

 höhle treiben zu können; jetzt ist das aber nicht mehr möglich und der 

 Verschluss zwischen Nasen- und Rachenhöhle ein vollkommener. Ucber 

 die Entstehung der Verwachsung war nichts weiter zu ermitteln , als 

 dass Patient vor etwa einem Jahre , ohne irgend welche bekannte Ver- 

 anlassung, unbedeutende, nicht schmerzhafte Schlingbeschwerden und 

 eine etwas veränderte , heisere Sprache bekommen haben will , die, 



