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nachdem sie mehrere Wochen bestanden halten, sich allmählich wieder 

 gemindert haben sollen. 



lieber die Art und Weise der Entstehung dieser Verwachsungen 

 dürften nicht viele Worte zu verlieren sein. Sie können zu Stande 

 kommen überall da, wo bei durch entzündliche Vorgänge beschränkten 

 oder aufgehobenen Bewegungen der Gaumenbogen, oder der Gaumen- 

 bogen und des Gaumensegels, Abstossung oder Zerstörung des Epithels 

 der Schleimhaut starttgehabt hat. Daher solche Verwachsungen schon 

 beobachtet wurden nach heftigeren Nasen- und Rachenkatarrhen (Fall 

 von Hoppe) , nach diphtheritischen Processen des Rachens , am häufig- 

 sten natürlich nach Verschw^ärungen dieser Gegend aller Arten , am 

 öftersten wohl nach den hier am meisten vorkommenden syphilitischen 

 Ulcerationen. Wie anderwärts beginnen diese Verwachsungen in den 

 Commissuren , — daher am öftesten Verwachsungen der untern Par- 

 thieen der hintern Gaumenbogen beobachtet werden — und erstrecken 

 sich von da weiter nach oben , über die obern Theile der hintern Gau- 

 menbogen und die hintere Fläche des Gaumensegels. Es begreift sich 

 leicht, warum die blossen Randverwachsungen des Gaumensegels so 

 selten sind und sein müssen , da eben , wenn einmal die Bedingungen 

 der Möglichkeit der Verwachsung gegeben sind, diese gewöhnlich nicht 

 auf den Rand des Gaumensegels beschränkt, sondern ausgebreiteter 

 sind. Daher denn das gewöhnliche Verhältniss der höheren Grade der 

 Verwachsung das ist, dass die hintern Gaumenbogen und die Rück- 

 fläche des Gaumensegels grösstentheils oder auch vollständig mit der 

 gegenüberliegenden Wand des Pharynx verwachsen gefunden werden. 

 Die Beobachtung , dass häufiger als Fälle totaler Verwachsungen solche 

 Fälle sich finden , wo noch eine kleine Oeffnung oder ein enger Canal 

 für den Durchgang der Luft nach der Nasenhöhle hin besteht, mag 

 vielleicht dadurch ihre Erklärung finden , dass das Athmen durch die 

 Nase selbst dazu beiträgt, diese CommunicationsöflFnungen zu erhalten. 



Ausgedehntere Verwachsungen der hintern Fläche des weichen 

 Gaumens mit der hintern Pharynxwand, einmal zu Stande gekommen, 

 sind allen bis jetzt vorliegenden Erfahrungen zufolge vollständig kaum 

 wieder zu beseitigen. Es ist schon als ein Erfolg zu betrachten , wenn 

 infolge einer Operation bei den Verw achsungen der zw eiten Abtheilung 

 eine , wenn auch unbedeutende Vergrösserung der bereits noch beste- 

 henden Oeffnung zu erreichen war, oder wenn bei den totalen Ver- 

 wachsungen der dritten Abtheilung eine , wenn auch meist ungenü- 

 gende Oeffnung zwischen Rachen- und Nasenhöhle, und zwar nur unter 

 der unangenehmen Zugabe einer näselnden Sprache herzustellen war. 

 Das Gesammtresultat derartiger in der Ausführung sehr schwierigen 



