Morbus Addisoiiii mit Nebeiiuieieiierkniukuiig. 481 



mit einem Morb. Addisonii zu thun habe. Ob es ein echter Morb. 

 Addison, sei d. h. ein solcher, wo die eigenthüuüiche Bronzehaul mit 

 einer Erkrankung der Niebennieren verbunden war, wie dies bekannt- 

 lich Addison für alle Fälle dieser »bronzed skin« behauptet hatte, oder 

 nicht, musste vorläufig dahingestellt bleiben; denn ausser den zeit- 

 weiligen Kreuzschmerzen w^aren keine Anhaltspuncte für Annahme 

 einer gleichzeitigen Erkrankung der Nebennieren vorhanden. . ünsre 

 Zweifel sollten bald gelöst werden. In der ersten Woche des Monat 

 August kam der Kranke, um sich ärztlichen Rath zu holen noch zwei- 

 mal zur Stadt (I Stunde Entfernung), musste aber dann wegen zu- 

 nehmender Schwäche und Abmagerung zu Hause bleiben und wurde 

 dort einige Male besucht. In dieser Zeit traten keine neuen Erschei- 

 nungen auf und die öfter vorgenommene Untersuchung ergab immer 

 dasselbe Resultat. 



Bereits am 28. August früh 7 Uhr starb der Kranke unter rasch 

 sich steigernder Schwäche ohne besonders auffallende Erscheinungen. 

 Die am 29. August Nachmittags 3 Uhr vorgenommene Section ergab 

 Folgendes: Miltelgrosse, stark abgemagerte Leiche, mit geringer Todten- 

 starre und wenig ausgebreiteten Todtenfleeken. Die Haut der ganzen 

 Leiche, namentlich des Gesichtes, Halses und der Hände, eigenthümlich 

 dunkelschmutzigbraun gefärbt. 



Die Eröfinung der Schädel höhle wurde nicht gestattet. 



Im Gesicht die eigenthümliche Farbe am stärksten in der untern 

 Hälfte ausgeprägt, namentlich auf den Wangen , weniger stark auf der 

 Stirn, soweit dieselbe von der Kopfbedeckung vor den Sonnenstrahlen 

 geschützt war. 



Am Halse einige Lymphdiüsen stark geschwollen. 



Im Kehlkopf nichts Abnormes. 



Unterhautzellgewebe fettlos. Musculatur von gewöhnlicher rotli- 

 brauner Farbe, ziemlich trocken. 



Herzbeutel in gewöhnlicher Ausdehnung von Lunge unbedeckt; 

 in demselben eine geringe Menge klaren, gelblichen Serums. Herz 

 selbst klein, linke Ventrikel stark contrahirt. In den Herzhöhlen mas- 

 sige Menge dunkelrothen, geronnenen Blutes. Klappen an sämmtlichen 

 Ostien schlussfähig ^ zart und gut entwickelt, nur die Ränder des Aor- 

 tenzipfels der Valv. mitralis etwas verdickt. 



Beide Lungen in ihrer ganzen Ausdehnung verwachsen , sowohl 

 mit der Pleura costalis, als diaphragmatica , als dem Mediastinum. Die 

 Verwachsungen sind ziemlich fest, lassen sich jedoch, wenn auch mit 

 einiger Mühe , noch mit den Fingern trennen ; nur der rechte untere 

 Lappen zeigt so derbe und feste Verwachsungen , dass ihre Trennung 



