Zur Casuistik der Hiriikraukheiten. 



Von 



C. Gerhardt. 



3. Carcinom der Schädelbasis. Atrophie der Kehlkopf- 

 muskeln. 



Der 3 4 jährige Oekonom H. aus S. bekam im Januar 62 Trocken- 

 heit der Nase und Kopfschmerzen in der Mittellinie von der Nasenwur- 

 zel längs des Scheitels. Mitte Januar stiess er sich die linke Hälfte des 

 Kopfes heftig gegen einen Balken , ohne weitere Folgen als Steigerung 

 des erwähnten Kopfschmerzes. Schon ein Jahr früher war das Gehör 

 links schwiicher geworden , jetzt Ohrensausen auf der linken Seite. — 

 Der Kopfschmerz wird linksseitig, ist bald stechend bald drückend, 

 steigert sich bis zur Schlaflosigkeit und zu Anfällen blinder Wuth. 

 Weder Schwindel , noch Erbrechen , noch Sehstörung , Stuhl retardirl. 

 Etwa ein Jahr nach Beginn der Krankheit treten Formication und 

 Schwäche der linksseitigen Extremitäten ein. — Der Kranke ist bei 

 seinem Eintritte (Ende Februar 63) mager, von fahler Farbe, schläfri- 

 gem Gesichtsausdrucke, geht unsicher, hält den Kopf stets mit dem Hin- 

 terhaupte der rechten Schulter genähert, mit dem Gesichte nach links 

 gewendet und vermag denselben nur sehr wenig zu drehen. M. cucul- 

 laris und sternocleidomastoideus auf der rechten Seite massig gespannt. 

 Die vordem Hirnnerven bis zum Facialis unversehrt, dieser links un- 

 vollständig gelähmt , am meisten am Munde , die linke Gesichtshälfte 

 ödematös. Linker Gaumenbogen tiefstehend, nach vorn gedrängt, Uvula 

 nach rechts abgewichen ; starker Schiefstand und hakenförmige Krüm- 

 mung der vorgestreckten Zunge nach links, die Stimme heiser und nä- 

 selnd , das Schlucken erschwert , Geisteskräfte und Gedächtniss nicht 

 verändert. Sensibilität allenthalben gut, die Bewegung des linken Ar- 

 mes und Beines wenig schwächer als rechts. An der rechten Seite des 

 Halses mehrere stark vergrösserte, harte Lymphdrüsen. 



In der nächsten Zeit schlief der Kranke sehr wenig , ass wenig, 



