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C. Gerhardt, 



Durchbruch nach der Rachenhöhle erfolgt als auch starker Druck auf 

 das Gehirn anzunehmen Avar. Als wichtige Zeichen für die Annahme 

 einer bösartigen Geschwulst konnten die Lymphdrüsenschwellungen 

 am Halse und das rasche Marastisch werden betrachtet werden. Das 

 Oedem der linken Gesichtshälfte stimmte gut zu dieser Annahme. 



Am leichtesten Hess sich natürlich diese Diagnose mit der Schädel- 

 basis in der Hand dcmonstriren. 

 Doch liefert auch eine andere Me- 

 thode einen guten üeberblick der 

 Verhältnisse, die ich zu Unter- 

 richtszwecken sehr brauchbar 

 finde. Eine mittelst Schablone 

 leicht zu vervielfältigende Figur 

 stellt die Hirnnerven dar, die 

 sensibeln durch Krümnmng nach 

 vorne, die motorischen durch 

 Rückwärtsbiegung bezeichnet, 

 ebenso die oberen und die un- 

 teren Extremitätennerven. Die 

 erkrankten Hirnnerven werden 

 durch andersfarbige Querstriche, 

 wo ihre Function völlig aufgeho- 

 ben ist doppelt , wo unvollstän- 

 dig, einfach bezeichnet. Ein äus- 

 serer Kreisstrich deutet den Sitz 

 des Kopfschmerzes an. Beistehen- 

 de Figur deutet die Verhältnisse 

 unseres Falles in dieser Weise an 

 (mit einem kleinen Fehler in der Krümmung des 7. und 8. Nerven). 

 Man macht sich auf diese Weise leicht Notizen über Hirnkrankheiten 

 und für den Anfänger wird durch die Benutzung dieses Schema's die 

 Vollständigkeit der Untersuchung gefördert. 



Das Carcinom der Schädelknochen findet sich, wie Romberg') her- 

 vorhebt, häufiger an den vordem als an den hintern Theilen des Schä- 

 dels , und nach den Aeusserungen von Lebert ^) häufiger am Schädel- 

 gewölbe als an der Basis. Dem entspu'echend sind auch in der Literatur 

 nicht sehr viele Fälle von basilaren speciell von basilar-occipitalen 

 Schädelgeschwülsten verzeichnet. Bei Lebert z. B. finden sich unter 



1) Lehrbuch der Nervenkrankheiten des Menschen p. 803. 



2) ViRCHOw's Archiv, Band III, p. 463. 



