M. Seidel, Embolia der Pulmonalarterie. 501 



Embolie der Pulmonalarterie. 



Von 

 Dr. M, Seidel. 



Kurze Zeit nach dem von mir im ersten Hefte dieser Zeitschrift S. liS beschrie- 

 benen Falle von plötzlichem Tod in Folge von Embolie der Pulmonalarterie, kam 

 hier ein zweiter Fall zur Beobachtung, der ebenso rasch letal endete. Derselbe ver- 

 lief auf der geburtshülflichen Klinik des Hrn. Prof. Schultze, der mir mit gewohn- 

 ter Bereitwilligkeit die betreffenden früheren Notizen überliess, da ich selbst die 

 Kranke nur bei Gelegenheit des rasch über sie hereinbrechenden Todes zu sehen 

 bekommen hatte. 



Amalie Boerner 25 Jahr alt, aus Frauenpriessnitz, wurde am 19. Januar 1864, 

 in die Entbindungsanstalt aufgenommen. Früher nie erheblich krank, war sie vom 

 15. bis 18. Jahre regelmässig, später unregelmässig alle 2 bis 3 Wochen mit Schmer- 

 zen menstruirt und befand sich bei der Aufnahme im 7. Monat der Schwangerschaft. 

 1 4 Tage vor ihrem Eintritt bekam sie nach einem beschwerlichen Wege plötzlich 

 Schmerzen im rechten Beine, besonders in der Gegend des Hüftgelenks, das ganze 

 Bein schwoll ziemlich rasch an, rothete sich, wurde besonders bei Druck und Be- 

 wegung sehr empfindlich. Schon das Stehen oder Sitzen steigerte die Schmerzen, 

 die nur bei ruhigem Liegen etwas nachliessen. Nach 8 Tagen war sie nicht mehr im 

 Stande zu stehen, musste fortwährend zu Bett liegen, hatte öfters Frieren, Schmer- 

 zen in der Magengegend und in beiden Hypochondrien, .\uftreibung des Leibes, da- 

 bei guten Appetit, etwas retardirten Stuhl. Seit sie zu Bett lag nahm die Anschwel- 

 lung des Beins langsam ab. Bei der Aufnahme zeigte sich die ganze rechte untere 

 Extremität in massigem Grade ödematös geschwollen, besonders die Beugeseite, die 

 Farbe der Haut war normal, Druck überall empfindlich, ohne dass die Untersuchung 

 etwas Abnormes nachgewiesen hätte. Temperatur und Puls normal, im Urin kein 

 Eiweiss. Die seitlichen Parthieendes Uterus waren bei Druck empfindlich, in der Len- 

 dengegend die Haut in sehr geringem Grade ödematös. Bei ruhiger Lage und Ein- 

 wicklung der Extremität in Walte ging die Anschwellung nach 14 Tagen so zurück, 

 dass nur noch der Fuss , an Rücken und Sohle etwas geschwollen und bei Druck 

 schmerzhaft war, die Kranke befand sich dabei vollkommen wohl. Nachdem auch 

 diese geringe Anschwellung sich völlg verloren hatte, trat am 22. Febr. von Neuem 

 eine geringe ödematöse Anschwellung des rechten Unterschenkels auf, die sich in 

 kurzer Zeit verlor. Patientin fühlte sich dabei bis zu der Geburt vollkommen wohl. 

 Diese erfolgte am 10. März rasch und leicht; nach Ausstossung der Placenta trat 

 eine beträchtliche Blutung ein, die nach Injection von Wasser mit Liq. Ferri sesqui- 

 chlorati und Einlegen von Eisstückchen in die Scheide alsbald stand. Das Wochen- 

 bett verlief normal. Nur am 15. und 18 März trat Abends Frieren und am 16. März 

 zugleich Erbrechen ein. Temperatur und Puls boten dabei nichts besonderes. Der 

 Uterus bildete sich gut zurück. Die Kranke sollte am 23. März entlassen werden, 

 wurde jedoch ihres Kindes wegen, das an einer Conjunctivitis erkrankt war, noch 

 in der Anstalt behalten. Am 26. März zeigten sich am rechten Unterschenkel eine, 

 auf der rechten Wange drei '/, — 1 Groschen grosse mit Eiter gefüllte Blasen mit 

 bläulich rothem Hofe, die etwas schmerzten. Am 26. März Abends T'/i Uhr wollte 

 sich die Kranke , die unter Tag einige Male über Beklemmung und Angst geklagt 

 hatte, nachdem sie beim Verzehren ihres Abendbrodes noch ganz munter gewesen 



