502 ^'' Seidel, 



war ausziehen, um sich zu Bett zu legen. Während des Ausziehens fällt sie plötz- 

 lich hinten über aufs Bett, bekommt Zuckungen im Gesichte und beiden Armen, 

 röchelnde Respiration, collabirt rasch, ist nicht zu ermuntern. Als ich in Abwesen- 

 heit des betreffenden Hilfsarztes geholt wurde, fand ich eine Sterbende: Kühle 

 Extremitäten, bleiches Gesicht, nur an den Augenlidern und Lippen etwas bläuliche 

 Färbung, kein Schweiss. Das linke obere Augenlid hängt tiefer herab als das rechte. 

 Die rechte Pupille ist um die Hälfte weiter als die linke, beide ohne Reaction. Die 

 Bulbi stehen starr. Die Kranke ist durch Anreden etc. nicht zu sich zu bringen. 

 Die Körpertemperatur kühl, der Puls ist klein, frequent, unrythmisch, so dass ein- 

 zelne Schläge ausfallen. Spitzenstoss schwach doch deutlich fühlbar, etwas ausser- 

 halb der Papillarlinie, Herztöne sämmtlich sehr dumpf und leise doch deutlich zu 

 unterscheiden. Die Respiration, von lautem Schnarchen begleitet, ist ganz unregel- 

 mässig, setzt oft lange aus; erfolgt dann bei Anstrengung sämmtlicher Hilfsmuskeln 

 wenig ausgiebig einige Male hinter einander, um wieder eine Pause zu machen. 

 Die Extremitäten aufgehoben, fallen rasch wie gelähmte zurück. Ich Hess sogleich den 

 Inductionsapparat holen , inzwischen Senfteige legen , Bespritzungen mit kaltem 

 Wasser machen etc. Nach Vorhalten vonLiq. Amnion, caust. folgten anfangs einige 

 regelmässige tiefere Inspirationen , dann verhielt sich die Respiration wie früher. 

 Als die Elektroden auf den Phrenicus applicirt wurden bei starkem Strom eines 

 SröHRER'schen Apparats, trat bei jeder Schliessung Contraction des Diaphragma 

 auf, doch fiel es mir sogleich auf, dass dieselben weniger ausgiebig waren, als ich es 

 sonst gesehen hatte. Nach wenig Minuten hörten dieselben ganz auf, bei stärkstem 

 Strome ; etwas länger reagirten die Hals- und Armmuskeln auf starken Strom, 

 doch hörte auch an diesem die Reaction in wenig Minuten auf. Der Puls war dabei 

 immer kleiner, unregelmässiger und langsamer geworden, die Herztöne verschwan- 

 den, nachdem immer grössere Pausen zwischen ihnen lagen, völlig. Die Kranke 

 bewegte während der ganzen Zeit keinen willkürlichen Muskel , gab kein Zeichen 

 von Bewusstsein. Stuhl und Urin gingen nicht ab. Der ganze Anfall hatte kaum 

 15 Minuten gedauert. 



Die Section am 27. März Mittag ergab im Wesentlichen Folgendes. Grosse gut 

 genährte Leiche mit starker Todtenstarre, geringer Senkungshyperämie. Bei Eröff- 

 nung des Schädels entleert sich eine beträchtliche Quantität blutiges Serum. Sinus 

 in massigem Grade mit dunklem tlüssigem Blute gefüllt, an der Basis sammelt sich 

 eine grosse Quantität Serum. Hirnarterien sämmtlich frei, die Hirnsubstanz wenig 

 blutreich, besonders in der vorderen Hälfte der weissen Substanz wenig Blutpuncte. 

 Am Gehirn in den Häuten nichts Abnormes. Halsvenen stark mit Blut gefüllt. Im 

 Pericard etwas mehr als gewöhnlich helles Serum. Herz vergrössert besonders in 

 der linken Hälfte, reichliche Fettablagerung längs des Sinus circularis und auf dem 

 rechten Herzen. Wand des linken Ventrikels hypertrophisch 1,9 Cm. Sämmtliclie 

 Klappen normal zart, nur am freien Rande der Mitralis geringe Verdickung. Muscu- 

 latur blassbraun , zeigt an einzelnen Stellen weisse Einsprengungen , schneidet sich 

 derb und fest. 1 m Stamm de rPulmonalarterie wenig über der Klappe, 

 die selbe fast ausfüllend, steckt ein grauro thes Gerinnsel, das- 

 selbesetzt sich ziemlich kleinfingerdick 1%" weitin denrechtcn 

 Hauptast fort, während der linke Hauptast vollständig durch 

 ein fest eingekeilte s, wurmförmi g gedrehtes Geri n nse 1, das sich 

 nur wenig in einige grössere Zweige fortsetzt, verstopft ist. Die 

 Thromben haben ein graurothes Aussehen , sind ziemlich derb und in der Mitte 



