T)ftg Klappeii-T)i stall z-Gesciz. 51,^ 



lasscn uiul nacli direct nachweisbaron Ur sack en des Eiiigelieiis 

 der Khippen forschen, so siiul dieselben m. E. in rein niecha- 

 nischen r^nwirkungen zu suchen, wobei dann ausserdeni Wachs- 

 thumsvcrschiobiingen noch eine llolle spielen diirfteii. Die auf die 

 Klappen eindringendcn Krilfte kiinnen von innen wirken als Blut- 

 druck Oder von aiisseu als directer Druck (Muskehi, Lnft) und 

 Zug (Bewegiingen , Wachsthumsverschiebungen) auf die Klappe 

 Oder die Venenwandung, an der die Klappe befestigt ist. Aeusse- 

 rer und innercr Druck oder Zug kiinnen sich combiniren und wer- 

 den dann die stiirksten Veriinderungen hervorrufen. Dies wird 

 besonders an Gelenken der Fall sein niiissen, wo starke Dehnungen 

 der Venen in die Lange und solclie durch den Rlutdruck in die 

 Quere auftreten. Auch die Hiiufung grosser Asteiumtindungen in 

 der Niihe der Gelenke (Ellenbeuge, Knie u. a.) wird eiuen Einfluss 

 in diesem Sinne ausiiben. Zeugen solcher raechanischen Vorgiingc 

 siud die Klappenrudimente , welche in den Protokollen wenigstens 

 zum Theil mit verzeichnet sind. Als schlagendes Beispiel fiibre 

 ich besonders die Messungsreihe XLI an (vgl. u. a. die speciellen 

 Ergebnisse). Dass die Zabl der persistirenden Klappen nicht nur 

 individucll und nacb dem Alter, sondern auch an den beiden Sei- 

 ten desselben Menschen verscliieden sein kann, soil als Beweis fur 

 das Walten rein (direct) mechauiscber Krilfte noch ganz beson- 

 ders hervorgehoben werden. Das Eingehen an der Einmtindung 

 gi'ijsserer Aeste, manchmal nur als distale Dislocation der Klappe 

 angedeutet oder vorbereitet, kehrt so oft wieder, dass man auch 

 hier einen causalen Zusammenhang auzunehmen genothigt ist. 



Wie unten im speciellen Theile weiter ausgefiihrt werden wird, 

 betrifft das Eingehen der Klappe vorwiegeud die grossen, solitiir 

 verlaufenden Hautvenen oder prirailren Venen, wie man sie gene- 

 tisch den spilter sich entwickelnden „tiefen", besser „Begleitvenen" 

 gegeniiber nennen kann. Allerdings gibt es auch tiefe Venen, in 

 welchen sehr wenig Klappen persistiren, so die Femoralis. Dies 

 spricht aber nur wieder fiir das Wirken rein mechanischer Krilfte. 

 Die eine Femoralis pflegt so iiber die andere zu iiberwiegen, dass 

 man bisher fast stets nur von einer, nicht von zwei, die Art. 

 femoralis begleiteuden Venen gesprochen hat. Sie niihert sich so 

 den solitiir verlaufenden Hautvenen. Diese werden, als die zuerst 

 vorhandenen und fiir liingere Zeit den tiefen Venen an Kaliber 

 iiberlegenen, gewiss auch zuerst ihre Klappen durch Ueberlastung 

 eingehen sehen. Eine passive Erweiterung der Vene durch den 

 Druck der Blutsiiule, ein Biickwiirtsfliessen des Blutes zwischen 



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