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la forma convulsiva nel suo caso alla congestione epatica riscon- 

 trata all'autopsia. Come è possibile basare delle conclusioni sopra 

 un fenomeno patolog^ico così banale com'è la congestione del 

 fegato ? La sua frequenza al tavolo anatomico nelle più diverse 

 autopsie, l'assenza od eccezionalità di lesioni epatiche nelle epilessie, 

 bastano a togliere ogni valore a questa coincidenza, a questa iso- 

 lata osservazione, tutt'altro che rigorosa, sulla quale il dott. Day 

 vorrebbe basare l'origine epatica dell'epilessia nel caso in questione. 

 Anche qui, si noti, non è fatto alcun cenno dello stato dei reni. 



Ma procediamo più avanti. 



Lèopold Levy (') nella sua pregevolissima Tesi di dottorato 

 si crede autorizzato descrivere un tremore d'origine epatica^ esteso 

 ai due arti superiori, tremore transitorio apparso due volte in un 

 etilico e saturnino dell'età di 70 anni, ammalato di cirrosi epatica. 

 La complessità della fenomenologia, la molteplicità dei momenti 

 etiologici, per loro natura tutti capaci di generare tremori, ci ob- 

 bligano negare ogni valore a questa osservazione ed al voluto 

 rapporto fra il tremore e la contemporanea epatopatia. 



Ne i concetti dell' autointossicazione epatica ed i possibili rap- 

 porti fra questa ed il sistema nervoso si arrestano a questo punto 

 ed ai casi suddescritti. 



Teissier (2) e Pierret ed il loro allievo Bronnerth (•^) dichia- 

 rarono esplicitamente aver trovato degli elementi per sostenere 

 l'origine epatica, in alcuni soggetti, di forme croniche sistematiche 

 dell'asse cerebro-spinale e di nevrosi e descrissero senz'altro xmaf as- 

 ma lociimofrice ed un' atrofia ninseoìare progressiva di origine epa- 

 tica^ nonché la malattia di Parkinson, ed il gozzo esoftalmico pure 

 di origine epMtica. 



Ma mi affretto a dichiararlo, anche queste osservazioni dei 

 medici di Lione non sono niente aflPatto dimostrative, ne resistono 

 alla critica. L'atassia dei movimenti, 1' abolizione dei riflessi, il 

 segno di Argyll-Robertson osservati nel periodo terminale di una 

 cirrosi epatica, non sono certo sufficienti ad istituirò la diagnosi di 

 tabe dorsale. Ne venne, in questo caso, fatta l' autopsia. 



E razionale considerare invece questi fenomeni da parte del 



(1) L. Levy, 1. e. 



(2) Teissier, Assoc. fnnir. Ar. scienrcs. Paris, 1889. 

 (8) Bronnerth, Thhe de Lyon, 1891. 



