(11) EPATISMO E NEVROPATIA 481 



Questa specializzazione di malattie e di sintomi, questa moderna 

 tendenza alla creazione di nuove forme morbose, è senza dubbio 

 di grave danno alla clinica ed alla terapia. 



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Da quanto son venuto esponendo mi credo autorizzato poter 

 concludere : 



1.0 Le croniche malattie di fegato si accompagnano in via 

 affatto eccezionale a turbe dell'innervazione periferica o centrale ; 



2.0 Certe nevrosi e mielopatie recentemente descritte e con- 

 siderate come espressioni della toxemia epatica, non sono giu- 

 stificate ne dalla clinica, ne dall' anatomia patologica, ne dalla 

 esperimentazione ; 



3.0 II coma epatico, transitorio o terminale; che non infre- 

 quentemente si osserva negli ultimi periodi delle malattie epatiche, 

 non presenta nessuna caratteristica speciale, né può differenziarsi 

 dal coma di altre toxemie ; 



4.0 Quali fenomeni nervosi speciali nelle malattie epatiche 

 non restano perciò che il prurito cutaneo, certi stati ipocondriaci 

 e l'emeralopia, di solito quando esiste contemporanea l'itterizia; 



5.° La nota influenza delle malattie epatiche sullo stato dei 

 reni, la quasi costanza dell'alterazione di questi organi in queste 

 circostanze, non giustificano l'esistenza di una toxemia epatica, ma 

 piuttosto di una toxemia epato-renale ; 



6.0 I fenomeni nervosi e psichici considerati quali espres- 

 sioni della toxemia epatica, non sarebbero ne più frequenti, ne 

 differenti da quelli di altre autointossicazioni le quali, in via generale, 

 non determinano i fenomeni nevropatici o psichici senza una pre- 

 disposizione individuale ; 



7.0 Le alterazioni degli elementi nervosi osservate nella co- 

 lemia e nell' insufficienza epatica sperimentali, non differiscono 

 da quelle dei comuni stati toxo-infettivi e di altre toxemie, altera- 

 zioni degli elementi nervosi spesso transitorie, non costanti, la cui 

 presenza e gravità non stanno sempre in diretto rapporto col quadro 

 sintomatico e che probabilmente nella loro reazione istologica non 

 rappresentano che l'ultima espressione dei disordini nutritivi del 

 neurone sotto l'influenza dei prodotti toxo-infettivi ; 



8.0 I fenomeni di autointossicazione nel nostro organismo sono 



