9 6 Periodische Vorgänge. 



Menstruelle Veränderungen der Uterusschleimhaut. 



mit Sicherheit festzustellen; sie schwankt nach älteren Angaben im Durchschnitt 

 zwischen 100 und 300g, Hoppe-Seiler^) fand neuerdings nur 30 bis 40g. 



Das während der Menses ausgeschiedene Sekret ist kein reines Blut, sondern 

 ist mit Schleim reichlich vermengt. Daher gerinnt es für gewöhnlich auch nicht. 



Unter dem Mikroskop findet man in ihm außer roten und weißen Blut- 

 körperchen Plattenepithelien der Scheide und zylindrische Uterusepithelien. 



Objektiv kann man an dem Uterus eine bläuliche Verfärbung der Portio vagi- 

 nalis nachweisen. Bei der Palpation fühlt sich der Uteruskörper weicher als ge- 

 wöhnlich an und läßt sich in dem bequem zugänglichen untersten Abschnitt bis zu 

 einem gewissen Grade komprimieren. 



Viel bedeutender sind die nachweisbaren Veränderungen in der Uterus- 

 schleimhaut. Sie beginnen in charakteristischer Weise mit einer Schwellung, 

 Auflockerung, Hyperplasie der Schleimhaut und mit einer Erweiterung und 



Prämenstruelle Kongestiou der Uterusschleimhaut. 

 Starke Füllung der Capillaren, zum Teil schon Blutaustritte. Vergr. 75. 



stärkeren Füllung ihrer Blutgefäße (Fig. 38). Die Dicke der Mucosa wächst da- 

 durch von 2 bis 3 mm auf 6 bis 7 mm (Leopold). Dieses Stadium bezeichnet 

 man als die prämenstruelle Schwellung. 



Darauf folgt als zweites Stadium ein Austritt von roten Blutkörperchen 

 zum Teil durch Diapedese, zum Teil durch Bhexis in die Spalträume der Mucosa 

 und Ansammlung von gi'ößeren Blutergüssen in unregelmäßigen lacunären Lücken 

 (Fig. 39). Insbesondere bilden sich durch den Aufbruch von Capillaren unter das 

 Oberflächenepithel die subepithelialen Hämatome Gebhards (Fig. 40). Vtm 

 hier tritt das Blut in die Uterushöhle aus. Einzelne Epithelstücke reißen 

 ab und werden mit fortgeschwemmt (Fig. 41 a. S. 98). Die Ausdehnung und Intensität 

 der Apoplexien in die Schleimhaut und die dadurch bedingte Degeneration des 

 Gewebes ist individuell sehr verschieden. 



Das dritte Stadium ist die Regeneration. Mit der Blutung beginnt 

 eine Abschwellung der Schleimhaut. Das noch im Gewebe zurückgebliebene Blut 



1) Zeitschrift für physiol. Chemie 42 (516), 545. 



