Teräuderungen an Tuben, Bauchfell, Scheide, Blase, Beckengelenken. 121 



Sekretion von selten des Fötus entsteht. Zuntz hat trächtigen Tieren indig- 

 schwefelsaui-es Natron in die Jugularvene eingespritzt und diesen Farbstoff im 

 Fruchtwasser Aviedergefunden , ohne daß die Nieren des Fötus damit gefärbt 

 waren. Dadurch ist bewiesen , daß das Fruchtwasser zum Teil sicher direkt von 

 der Mutter stammt. 



In ähnlichem Sinne läßt sich die Anwesenheit von Diastase und Pepsin im 

 Fruchtwasser verwerten, die im Serum der Erwachsenen sich finden, während sie 

 in dem Serum der Neugeborenen fehlen oder nur in Spuren nachweisbar sind 

 (Bondi). In den späteren Monaten wird mehr fötaler Harn geliefert und dem 

 mütterlichen Anteile beigemischt. Daß regelmäßig fötaler Urin in das Frucht- 

 wasser entleert wird und nicht nur bei besonderen Beizen (wie z. B. das Meco- 

 nium bei Lebensgefahr abgeht), ist durch die Untei-suchungen von Zange- 

 meister^) wahrscheüilich gemacht. 



c) Veränderungen an den übrigen Genitalien und in ihrer Umgebung. 



An deu Tuben scheint in der Gravidität weder eine Neubildung noch 

 eine Hypertrophie von Gewebselementen stattzufinden. Eine Verlängerung 

 ist nur durch Streckung bedingt (Man dl 2). 



Nach dem vierten Schwangerschaftsmonat entwickeln sich häufig groß- 

 zellige deciduaähnliche Wucherungen unter dem Serosaendothel 

 des Bauchfelles am Boden des Douglasschen Raumes, an der hinteren 

 Gebärmutter- und der vorderen Mastdarmwand, ebenso unter dem Keim- 

 epithel der Eierstöcke, die im Wochenbett wieder verschwinden 

 (Pels-Leusden, Schmorl, Kinoshita, Schnell und Lindenthal 3). 

 Die Eierstöcke werden, abgesehen von der Stelle, wo das Corpus luteum sitzt, 

 platter. Reifende Follikel in vorgeschrittenen Stadien sind selten. 



Die Scheidenschleimhaut erscheint durch die starke Blutzufuhr 

 blaurot, glatt, weich, wulstig. Das Lumen der Scheide wird länger und 

 weiter. Die Muskelelemente der Wand vermehren und vergrößern sich, be- 

 sonders in den uteruswärts gelegenen Abschnitten. 



Bei der reichlichen Ernährung der Scheidenwände kommt es zur Ver- 

 mehrung des Scheidensekretes. Die Bildung des Schleimpfropfens in 

 dem Halskanal vermindert die Zufuhr von alkalischem Cervixsekret, wodurch 

 die saure Reaktion des Vaginalsekretes stärker wird. 



Die Harnblase wird durch den schwangeren Uterus in ihrer Aus- 

 dehnungsfähigkeit behindert. 



An den Beckengelenken findet man, als mit der Gravidität einher- 

 gehende anatomische Veränderungen, eine größere Menge von Synovia, ver- 

 mehi'te Weichheit und Succulenz der inneren faserigen Schicht der Gelenk- 

 knorpel, Auflockerung der Bänder und als Folge davon eine etwas größere 

 Beweglichkeit (Luschka, Hyrtl, Balandin*). 



Die Bauchdecken werden entsprechend der Vergrößerung des 

 Uterus sehr stark gedehnt. Die Muskeln erleiden eine Ausziehung über 

 die Grenze ihrer Elastizität hinaus. Die papierdünne , bei der Jungfrau 

 in sagittaler Richtung stehende Lamelle der Linea alba wird auseinander- 

 gezerrt und dehnt sich zu einer etwa 3 bis 5 mm breiten frontal ge- 



^) Zentralbl. f. Gyn. 1903, S. 800.— ^) Mandl, Monatsschr. f. Geb. und Gyn. 

 1897, Erg.-H. , S. 130. — ^) Lindenthal, Monatsschr. f. Geb. u. Gyn. 13, 707, 

 1901. — ■*) Literatur bei Sellheim, Das Becken und seine Weichteile, im Handbuch 

 d. Geburtsh., herausgeg. von v. Winckel 10 (2), 902, 1903. 



2Jagel, Physiologie des Mensclien. II. 3* 



