122 Veränderungen an Bauehdecken, Haut, Brüsten. 



stellten Aponeurose. Die Bauchhaut nimmt im ganzen um 70 Proz. ihrer 

 Flächenausdehnung zu (Kehrer '), Hoffner^). Die Dehnung ist in der 

 Nabelgegend und in der Richtung der von ihr ausgehenden Strahlen am 

 größten. Nach der Peripherie hin nimmt sie ab. 



An der Bauchhaut, aber auch an der Haut der Oberschenkel, der Nates 

 und Brustdrüsen macht sich die Ausdehnung durch das Auftreten von den 

 sogenannten Schwangerschaftsstreifen bemerkbar. Sie erscheinen bei 

 Erstgebärenden gewöhnlich im siebenten Monate zahlreicher und sind der Aus- 

 druck der starken Zerrung der Cutis. Diese Striae gravidarum stellen 

 glatte glänzende, bläulichrot gefärbte Streifen dar. Mit dem Mikroskop 

 sieht man, daß das ursprünglich netzartig angeordnete Bindegewebe der 

 Cutis zu parallelen, die Schwangerschaftsstreifen durchquerenden Fäden aus- 

 gesponnen ist (Langer 3). Die elastischen Fasern erscheinen im Bereich 

 der Striae zerrissen und in das benachbarte Gewebe zurückgeschnellt. Die 

 dickeren Fasern sind in feinere zerfallen und in den Fasern, welche ihre 

 Elastizität eingebüßt haben, ist das Elastin in Elacin umgewandelt (Unna^). 

 Die Papillen sind auffallend niedrig oder gänzlich verschwunden. Die An- 

 ordnung der Striae wird durch die spezifischen Spannungsverhältnisse der 

 Bauchhaut geregelt. 



Die Brustdrüse bildet sich während der Schwangerschaft aus und 

 erreicht ihre vollkommene Entwickelung erst mit Beginn des Wochenbettes. 



Durch Neubildung von Drüsenbläschen tritt eine Vergrößerung der 

 Drüse ein. Die vorhandenen Gefäße erweitern sich und neue werden ge- 

 bildet. Im Bereich des Warzenhofes vermehrt sich das Pigment. Nicht 

 selten greift die Bräunung über die ursprünglichen Grenzen des Warzen- 

 hofes hinaus auf die Umgebung über (sekundäre Areola). Die kleinen in 

 dem Warzenhof steckenden sogenannten Montgomery sehen Drüsen 

 hypertrophieren und treten als kleine Knötchen stärker hervor. Auch 

 die Brustwarze hypertrophiert in allen ihren Bestandteilen, besonders 

 in ihrer glatten Muskulatur. Aus der Warze entleert sich auf Druck 

 schon in den ersten Wochen der Schwangerschaft das Colostrum. Obwohl 

 die Montgomery sehen Drüsen wie Talg- und nicht wie Milchdrüsen ge- 

 baut sind, sollen sie häufiger kleine Tröpfchen Colostrum und nur ausnahms- 

 weise Talg enthalten (Kehr er). 



3. Veränderungen in dem übrigen Organismus. 



Mit der Schwangerschaft sind Mehrleistungen des ganzen mütterlichen 

 Körpers verknüpft, welche eine große Anzahl anatomisch wahrnehmbarer 

 oder durch physikalische und chemische Untersuchungsmethoden erkennbarer 

 Alterationen nach sich ziehen. 



Das Frauenblut weicht für gewöhnlich in seiner Beschaffenheit von 

 dem Männerblut ab. Die Zahl der roten Blutkörperchen ist bei Frauen 

 geringer (beim Mann durchschnittlich 5 000 000, bei der Frau 4 500 000 auf 



') Kehr er, Enzyklopädie der Geb. und Gyn. von Sänger und v. Her ff 

 1900, S. 258. — *) Hegar, Beitr. 4 (1901). — '") Langer, Anz. d. k. k. Ges. d. 

 Ärzte in Wien 1878 und Med. Jahrb. herausg. von Stricker, 1880. — ") Unna, 

 Histopathologie der Haut, 1894 undZiemssens Spez. Pathol. u. Therapie 14, I.Hälfte. 



