124 Lungen. — Stoffwechsel. 



stärker nacli außen vorgewölbt. Der Umfang der Thoraxbasis vergrößert 

 sich um 12,2 Proz., sein Breitendurchmesser um 9,7 Proz. (Kehr er). Die Brust- 

 muskeln beteiligen sich an der Atmung stärker als sonst. Infolge dieser 

 Kompensationen zeigt die Lungenkapazität keine Veränderung (Vejas). 

 Die gewaltigen produktiven Leistungen, die zur Ausbildung der Geni- 

 talien und zu dem raschen Aufbau des Kindes notwendig sind, müssen durch 

 eine Veränderung in dem Stoffwechsel ausgeglichen werden i). 



Wenn man Schwangeren nur so viel Nährstoff zuführt , als für einen 

 ruhenden Menschen unter gleichen physiologischen Verhältnissen zur Erhaltung 

 seiner Körpermasse unbedingt notwendig ist, so stellt sich doch noch eine Gewichts- 

 zunahme ein (Gassner ^) und Baumm^). Man muß daher der Frau in der 

 Gravidität eine bedeutend gesteigerte Fähigkeit, aus der eingeführten 

 Nahrung Organisiertes zu bilden, zuschreiben. Die bis ans Ende der 

 Schwangerschaft fortschreitende Massenzunahme der Gravidae führt 

 Gassner nach sorgfältigen Wägungen nicht allein auf die Vergi-ößerung des Eies 

 und der Genitalien zurück , sondern er nimmt auch an , daß die übrigen Organe 

 entsprechend zugenommen haben. Damit stimmen auch die Untersuchungen von 

 Zacharjewsky ■') überein. Jägerroos^) fand bei seinen Untersuchungen an 

 schwangeren Hündinnen eine kürzere oder längere Periode mit gesteigertem Eiweiß- 

 zerfall, die er für etwas Charakteristisches zu halten geneigt ist. Im übrigen 

 erschien der Organismus bestrebt, durch eine strenge Sparsamkeit die Stickstoff- 

 ausgaben aufzuwägen. 



Die Harnabsonderung ist in der Schwangerschaft beträchtlich gesteigert 

 (Mosler") und v. Winckei^). Die täglichen Ausscheidungen von Kochsalz, 

 Schwefelsäure und wahrscheinlich auch Phosphor säure in dem Harne er- 

 scheinen ebenso groß wie bei Nichtschwangeren (v. Win ekel). Diese Graviditäts- 

 polym-ie macht sich erst gegen die Mitte der Schwangerschaft bemerklich und 

 bringt eine Verminderung des spezifischen Gewichtes des Harnes mit sich. 



Die Harnstoff- und Harnsäureausscheidung bewegt sich in physiologi- 

 schen Grenzen (v. Winckel, Heinrichsen, Zacharjewsky). 



Die Menge des in Harn und Kot ausgeschiedenen Stickstoffes überschreitet 

 nicht das physiologische Maß. Das beweist aber nicht, daß sich die Zersetzungs- 

 prozesse in dem Organismus Schwangerer ebenso vollziehen wie bei Nichtschwangeren. 

 Vielnaehr nimmt Zacharjewsky an, daß ein beträchtlicher Teil des aus 

 dem Darm resorbierten Stickstoffes in dem Körper zurückgehalten 

 und angesetzt wird. Die Eetention macht sich besonders am Tage vor der 

 Geburt geltend. Die Stickstoffaufspeicherung dient in der Schwangerschaft zur Er- 

 nährung und Entwickelung der Frucht. Vor der Geburt ist sie als ein Sparen für 

 die bevorstehende Arbeitsleistung verständlich. 



Auch eine vermehrte Fettbildung scheint einzutreten, wenigstens konnte 

 mit dem Fortschreiten der Schwangerschaft in den Leberzellen eine kontinuier- 

 liche Zunahme des Fettes konstatiert Averden (Miotti"). Auf die Funktions- 

 änderung der Leber weist auch die gleichmäßige Steigerung des Glykogen- 

 gehaltes in der Schwangerschaft und die stärkere Ausscheidung von Glykogen 

 durch den Harn bei Schwangeren hin (Charin und Guillemont ^). 



^) Was Tatsächliches auf diesem Gebiete bis jetzt erwiesen wurde , hat 

 V. Eosthorn in übersichtlicher Weise zusammengetragen. — ^) Monatschr. f. 

 Gebk. und Frauenkrankheiten 19 (1862). — ^) Gewichtsveränderungen der Schwan- 

 geren, Kreißenden und Wöchnerinnen usw. Inaug.-Dissert. München 1887. — 

 ") Zeitschr. f. BioL, N. F. 12, 3, 1894. — ^) Zentralbl. f. Gynäkol. 1903, Nr. 17. — 

 *) Inaug.-Dissert. Gießen 1858. — ") Studien über den Stoffwechsel bei der Geburt 

 und im Wochenbett im Anschluß an Harnanalysen bei Schwangeren , Gebärenden 

 und Wöchnerinnen, Eostock 1865. — ") Annali di ost. e ginec, Milano 1900, No. 11, 

 p. 733. — ") Compt. rend. hebdom. des seances de la Soc. de biol. 12. Mai 1899, 

 p. 3338. 



