126 Hautveräuderungen. — Osteophyt. — Köri^erhaltung. 



an der Bauchhaut, im Gesicht {Chloasma uierimim) und an den Armen 

 häufig vorfinden. 



Neuerdings hat H. W. Freund i) auf ein bei Schwangeren fast immer 

 ausgesprochenes Phänomen an der Haut, den sogenannten Dermographis- 

 mus, aufmerksam gemacht. Nach dem Streichen der Brust- oder Bauchhaut 

 mit einem härteren Gegenstand, z. B. dem Fingernagel, stellt sich entsprechend 

 den gereizten Linien eine erhabene rote Zeichnung ein, die stundenlang be- 

 stehen bleiben kann. Nach der Geburt verschwindet diese Erscheinung 

 regelmäßig. 



In mehr als der Hälfte der Fälle entwickeln sich vom dritten Monat 

 der Schwangerschaft ab an der Innenfläche der Schädelknochen Wucherungen 

 und knöcherne Auflagerungen, die man als puerperales Osteophyt 2) be- 

 zeichnet. 



Die Zähne schwangerer Frauen sind abnorm zerbrechlich und empfind- 

 lich. Die chemische Untersuchung ergab eine auffallende Verminderung des 

 Fluorcalciums ^). 



Häufig begleiten die Schwangerschaft mancherlei funktionelle Stö- 

 rungen derVerdauungs- und Zirkulationsorgane, welche, in stäi'kerem 

 Grade ausgesprochen, schon an die Grenze des Pathologischen heranreichen. 



Die Körperhaltung ist bei den Schwangeren durch die Massen- 

 zunahme des Bauchinhaltes dahin verändert, daß der ganze Körper oder 

 doch wenigstens der Rumpf rückwärts geneigt wird. Die Halswirbelsäule 

 ist dabei steiler aufgerichtet , die Brustwirbelsäule stärker kyphotisch ge- 

 krümmt, die Lendenlordose meist flacher (Kuhnow^). 



4. Physiologisches Verhalten der Frucht. 



In der allerersten Zeit der Entwickelung besitzt die Fruchtanlage noch 

 keine eigenen Blutgefäße und ist auf eine Ernährung durch die Säfte der 

 Umgebung angewiesen. Die ersten Blutgefäße dienen dazu, das in der 

 Dotterblase noch vorhandene Nährmaterial aufzvinehmeu und dem Fötus 

 zuzuführen — erster oder Dotterkreislauf. — Der geringe Nahrungs- 

 vorrat reicht aber nicht weit. Schon in der zweiten Woche der Entwicke- 

 lung entsteht neben dem Dotterkreislauf durch das Herantreten des blut- 

 gefäßführenden Bindegewebes an die Eiperipherie und durch die hieraus 

 sich entwickelnden Beziehungen zu den Blutgefäßen der Gebärmutterschleim- 

 haut der Chorionkreislauf. Der Dotterkreislauf geht zugrunde und der 

 zweite Kreislauf wird unter Ausbildung der Placenta zu dem Placentar- 

 kreislauf. 



Mit dem Ende des zweiten Monats sind für das intrauterine Leben die 

 Zirkulations Verhältnisse endgültig hergestellt. Das in der Placenta 

 aufgefrischte Blut geht mit der Vena umbilicalis durch den Nabelring in den 

 Körper des Fcitus hinein. Die ersten Äste werden teils direkt, teils nach 

 Anastomosenbildung mit der Vena portae nach der Leber abgegeben. Die 



^) Verhandl. des VI. deutschen Dermatologen - Kongresses zu Straßburg. — 

 ^) D.ucrest, Mem. de la soc. m6d. obstetr. 2, 404, 1844 und Eokitansky, Hand- 

 buch der pathol. Anatomie 1844, S. 237. — ^) Terrier, De rinfluence de la 

 «^rossesse sur les dents. These de Paris 1899. — ") Arch. f. Gynäkol. 35, 424. 



