Geburt. 131 



Schwieriger ist es, eine Erklärung zu geben, warum in 97 Proz. 

 aller Fälle der Kopf vorliegt. Eine frischtote Frucht schwimmt in einer 

 Salzlösung von gleichem spezifischen Gewicht mit dem Kopfende schräg nach 

 unten (Gravitationstheorie). Es ist sehr zweifelhaft, ob in dem eng 

 anschließenden Uterus dieses Moment ausreicht, um den Kopf so regelmäßig 

 nach unten zu di'ehen. 



Jedenfalls spielen hier Bewegungen der Frucht, welche sich der ovoiden 

 Form des Uterus anzupassen strebt, mit. Da der Kopf besser in das untere 

 Uterinsegment paßt, so wird er, einmal dorthin gelangt, festgehalten. Dagegen 

 wird er aus allen anderen Lagen sich herausbewegen können. Das geht 

 nun in frühei'er Zeit der Schwangerschaft, in welcher die Lage noch häufig 

 wechselt, so lange, bis sich der Kopf endlich in dem ihm konformen unteren 

 Uterinsegment gefangen hat (Accommodationstheorie). 



Die Neigung des Fötus, mit dem Rücken nach einer Seite aus- 

 zuweichen und dabei die linke Seite der Mutter zu bevorzugen , ebenso wie 

 das Überwiegen der Drehung des Rückens bei Linkslagerung mehr nach 

 vorn und bei Rechtslagerung mehr nach hinten, finden in den Raumver- 

 hältnissen der Unterleibshöhle und der Lage der schwangeren Gebärmutter 

 in derselben ihre Erklärung. Die Schwangeren wechseln tagtäglich von der 

 aufrechten Stellung zur Rückenlage und umgekehrt. Bei aufrechter Stellung 

 sinkt der Rücken des Kindes nach vorn, bei Rückenlage nach hinten. Durch 

 das Vorspringen der Lendenwirbelsäule muß dabei der Rücken nach der 

 Seite ausweichen. Da nun ferner der schwangere Uterus in der Unterleibs- 

 höhle so um seine lange Achse gedreht liegt, daß die linke Seite des Organes 

 gegen die vordere Bauchwand, die rechte mehr nach hinten zu sieht, wird 

 der nach vorn sinkende Rücken in der Regel nach links , der nach hinten 

 sinkende nach rechts abgelenkt. Mit anderen Worten : bei der Linkslage des 

 Rückens wird die dorsoanteriore , bei Rechtslage des Rückens die dorso- 

 posteriore Unterart bevorzugt (Bumm). 



III. Die Gebiut. 



Werth, Die Physiologie der Geburt in Müllers Handbuch der Geburtshilfe, Bd. I, 



Stuttgart 1888. 

 0. Schäffer, Sellheim, Seitz, Stumpf, Die Physiologie der Geburt in von 



Winckels Handbuch der Geburtshilfe, Bd. I, zweite Hälfte, Wiesbaden 1904. 



Die größte physiologische Leistung der weiblichen Genitalien ist die 

 Geburt. 



Unter Geburt versteht man die Ausstoßung der Frucht und ihrer 

 Anhänge aus dem Uterus an die Außenwelt. Physiologischerweise muß die 

 Trennung des reifen kindlichen Organismus von der Mutter ohne Schädi- 

 gungen beider Teile und ohne künstliche Nachhilfe vor sich gehen. Ist auch 

 bei Einstellung des Beckenendes, bei Vorderhaupts-, Gesichts- und Stirnlagen 

 die Natur in vielen Fällen imstande, die Geburt allein zu vollenden , so sind 

 diese Lagen doch schon als Abweichungen von dem gewöhnlichen Hergang 

 zu bezeichnen. Wir betrachten hier wesentlich die Geburt in Schädel- 

 lage oder Hinter h au ptslage, welche in etwa 95 Proz. aller Fälle statthat. 



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